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la idea que opusimos á la que dominaba el ánimo del Dr. Ro- 

 dríguez; y que j)or lo tanto, lio)^ como ayer, tenemos derecho 

 á preguntarnos si el caso sometido A vuestro ilustrado examen, 

 Sres. Académico^, debe traer á nutstra mente los nombres ilus- 

 tres de Bennet y de Vir'ohow; ó bien si hay que referir las lesio- 

 nes encontradas á otras causas que las indicadas por nuestro 

 ilustrado colega. 



Pero antes de ir adelante deseamos justificar el título con 

 que liemos encabezado estas notas, á fin de evitar que, por no 

 deslindar nuestros límites desde el principio, tengamos que re- 

 correr un campo demasiado vasto. 



En primer lugar, hemos querido ocuparnos única y exclusi- 

 vamente de las verdaderas hipermegalias del hígado; de aque- 

 llas en que el aumento del órgano es real y positivo, y no de- 

 bido á circunstancias que puedan modificar su situación, su 

 forma, etc.; circutisfcancias que algunas veces exigen un exa- 

 men detenido para llegar á un diagnóstico acertado, y que 

 creemos deber reseñar ligeramente, aunque no sea más que á 

 título recordatorio, que nunca es tiempo perdido, en nuestro 

 concepto. 



1? Los pseudo-aumentos del hígado pueden encontrarse en 

 condiciones muy distintas: — así en los casos de malas conforma- 

 ciones congénitas, casos raros, en que la glándula hepática tiene 

 una forma más cuadrada ó más globular que en su estado nor- 

 mal, encontrájidose aplicada en una extensión, más considera- 

 ble que de costumbre, contra las paredes abdominales y torá- 

 cicas; — otras veces sucede que el lóbulo izquierdo es mayor 

 que el derecho, — ó bien pasa al través del diafragma, ocasio- 

 nando una macidez insólida en la cavidad de la pleura dere- 

 cha, etc. El diagnóstico en esos casos es difícil, y sólo se esta- 

 blece por la falta de síntomas de una enfermedad del hígado, 

 porque la macidez ha existido siempre, etc. 



2. '^ Es preciso no olvidar nunca que en los niños el híga- 

 do es mucho más voluminoso, con relación á la masa total del 

 cuerpo, que en el adulto; en éste el peso del hígado con rela- 

 ción al del cuerpo, puede ser de ^V á ^^; — en el niño al- 



