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bo, porque de esta manera se facilita la extracción de aquella, 

 — lo que no sucede con la mano. 



El Dv. Montaho objeta al Sr. Zayas que no creía fuese tan 

 antiguo el dilatador de Tarnier que lo empleara Dubois, y que 

 cree muy aventurado marcar reglas para uíi caso que no se ha 

 presenciado. La regla general no es el cefalotribo: éste no lle- 

 ga sino después; primgro es preciso ver el provecho que puede 

 sacarse de la mano, después el fórceps y luego aquel instrumen- 

 to y los demás medios: aquí había una sensibilidad exquisita 

 por parte del vientre, que hacía del todo imposible la aplica- 

 ción y la presión de las manos sobre él, siendo más practicable 

 el procedimiento que con tanto éxito puso en práctica el Dr. 

 Rodríguez. 



El Dr. Zayas contesta que en el año 54 seguía la Clínica de 

 partos de la Facultad de Paris con el Sr. Tarnier, que ya era 

 Dr. en Medicina y había inventado su instrumento. El acci- 

 dente de que se trata ocurre sobre todo en las estrecheces de 

 la pelvis, y es bastante raro en los casos normales, en los cua- 

 les la flexión de la cabeza hacia adelante es la regla. El dolor 

 no era un inconveniente para fijar la cabeza, pues el clorofor- 

 mo lo combate eficazmente. 



El Dr. Montaho advierte que la deflexión de la cabeza ocu- 

 rre también en otros muchos casos normales, es decir sin estre- 

 chez, aconsejándose la versión no por ésta sino por la mala pre- 

 sentación. El cloroformo no deja de ofrecer muy graves incon- 

 venientes, á tal punto que Velpeau no lo usaba sino hasta el pe- 

 ríodo de excitación y muchos creen que no debe emplearse, siem- 

 pre que sea posible. En el caso actual había un principio de 

 metritis y era más prudente adoptar la conducta seguida. 



El Dr. Zayas insiste en que permaneciendo la cabeza en el 

 útero y sobre el estrecho superior, los dedos no pueden ma- 

 niobrar con libertad para favorecer el último tiempo de la ope- 

 ración. Y en cuanto al empleo del cloroformo, los resultados 

 no son tan terribles si se atiende á que en los Estados-Unidos la 

 estadística no arroja sino I^IO.OOO de mortalidad. En el caso 

 operado por el Dr. Rodríguez no se hubiera necesitado aplicar 



