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Dr. Btistamante. El Dr. Z:iyas llama la atención sobre estos 

 do^ casos, por(][ue en su memoria sobre heinori^igias le faltó se- 

 ñalar esta causa. 



Es la 3, "^ observaíáon una amputación de la pierna, por 

 fractura cornminuta de la tibia á uno y medio centímetro de 

 HU articulación con el tarso, y del peroné en la unión del tercio 

 inferior y medio, con proyección de los fiaginentos. El suje- 

 to ofrecía antecedentes reumáticos: notábase lesistencia arterial 

 y había falta de claridad en los ruidos del corazón, que pare- 

 cían contraindicar el cloroformo; i'otos los vasos al ligarlos, se 

 efectuó líi ligadura en masa, dejauílo fuera el nei'vio. Al sex- 

 to dia heuíorragia secundaria como de dos libras; un coágulo 

 la cohibió: compresión adecuada,. gangrena del colgajo que se 

 exj)lica por los antecedentes de reuma, ahtoliolismo y edad 

 avanzada; á los tres dias, escalofi'íos, infección purulenta y 

 mueite. Esto no es muy raro en la Habana, á pesar de la 

 creencia opuesta. La infección j)urulenta tnarcha á la par 

 con la fiebre puerperal y la erisipela. El hermano (iel Dr. Gi- 

 ra't ha fallecido i'ecientemente de una erisipela de la cara y con, 

 fenómenos tifoideos á consecuencia de un eczema de la O'eja; 

 y aunque sólo sea para el |)ronóstico y para la oportunidad de 

 las operaciones, conviene saberlo. 



T)iscut>iori. — El Dr. N'úM'Z, refiriéndose al primer caso re- 

 latado por el Di'. Zaya-!, d'jo que por prinjera vez se hicieron 

 entonces en la Habana inyecciones subcutáneas de ergotiiui 

 contra las hemorragias internas; y cuando inteivino el último 

 para la extracción de la placenta, ya se había contenido la h'e- 

 Miorragia y había contracciones en la matriz: por lo tanto, la 

 conducta del Dr. Zayas, aunque conmada de buen éxito, no 

 '■s de reco/nendarse, pues no cree el Dr. Núñez nada prudente 

 ir á ciegas -X ap'.icar las pinzas [)ara aquella exti'ac<non. 



El Dr. Z'iyas opina que siempre que \v,\y hemorragia des- 

 l)ues del pariu y del abort(í, sobre todo si hay fenómenos ge- 

 nerales graves y no se ha expulsado la placenta, lo pi'imero 

 que hay que hacer es extraerla, para combatir la inercia de la 

 matriz que es casi siempre la causa: — que en el aborto con 



