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que hubiera podido servir para resolver esta dificultad, aumen- 

 taba nuestra duda. Si no lo hubiéramos podido percibir en el 

 tumor, hubiéramos creido en la existencia de una hernia con- 

 génita; pero por lo mismo hicimos cuanto nos fué posible por 

 determinar su posición, y después de un examen detenido, nos 

 pareció notar un cuerpo duro y redondeado en la parte poste- 

 ro-inferior del escroto y en el lugar ocupado habitualmente 

 por él: aKÍ es que á la cuestión de si era una hernia congénita 

 ó accidental, pusimos un punto de interrogación. 



Ahora bien, ¿por qué era irreductible en el presente caso? 



La irreductibilidad no podia atribuirse al aumento de vo- 

 lumen de las partes herniadas; porque la hernia era de volu- 

 men mediano y habitualmente estaba reducida y contenida 

 por medio de un braguero. 



Tampoco era natural referirla al ingurgitamiento; porque 

 éste se observa generalmente en las hernias antiguas y volu- 

 minosas, que no están contenidas, sobre todo en los viejos, y 

 porque la hernia ingurgitada en la mayoría de casos es blan- 

 da, pastosa y poco dolorosa aun á la presión, — caracteres que 

 no ofrecía el caso que se presentaba á nuestra observación. 



Si el curso de las materias fecales se hubiese restablecido 

 después de la administración de un purgante, no hubiera que- 

 dado duda de que se trataba de una hernia ingurgitada; pero 

 acabábamos de ver al enfermo y, no habiendo podido reducir 

 la hernia, propinamos un purgante compuesto de calomel un 

 gramo, polvos de ruibarbo un gramo y extracto de bellado- 

 na cinco centigramos, para ocho pildoras, á tomar cuatro con 

 una hora de intermedio. 



También se nos presentó la duda de si era una hernia irre- 

 ductible por inflamación ó por estrangulación; pero como el 

 accidente era tan reciente y los síntomas tan poco marcados, 

 creímos sería más conveniente observar la marcha de la enfer- 

 medad y los efectos del tratamiento para resolver tan difícil y 

 oscuro problema. 



En ese concepto se administró al enfermo el purgante in- 

 dicado y una lavativa purgante de sulfato de magnesia. Ade- 



