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La niña padece de ataques de diarrea, tiene una bulimia 

 constante, siempre está pidietido que comer, comezón en la 

 piel, perturbaciones de 'la visión, que consisten en la obnubi- 

 lación de la vista; cuando está mucho tiempo cosiendo, ve un 

 paño negro y le duelen algo los ojos; ve nhejor de lejos, á cier- 

 ta distancia, que de cerca; á veces siente que le tiemblan los 

 ojos, como un latido de los globos oculares. Pero lo que so- 

 bre todo ha llamado la atención de su hermana, es el cambio 

 de su carácter. Es nerviosa, asustadiza, sumamente impresio- 

 nable, y su estado irjteíectual deja mucho que desear, no por 

 escasez de inteligencia, de comprensión, sino por el desorden 

 y lo extraño de sus ideas; su conversación es precipitada, con 

 poca ilación; es irritable: — á veces, dice la her juana, me pare- 

 ce que no está en su juicio, que le falta un sentido. 



Ocupándonos ahora del examen local, notaremos los fenó- 

 menos siguientes: 1? páralos ojos, la exoftalmia, la brillantez 

 y lo extraño de la mirada, como azorada; — 2.^ para el corazón 

 y vasos, — palpitaciones fuertes; apoyando la mano en la re- 

 gión precordial, vibración apreciablede esa región, — el impul" 

 so queá la caja torácica imprime el órgano es bastante consi- 

 derable, — la punta late fuera del seno izquierdo y más abajo 

 que en lo normal; el órgano parece aumentado de voliimen, 

 porque la macidez se extiende hacia abajo; — ligero ruido de 

 soplo, suave, en la base y en el primer tiempo; — pulso á 140, 

 poco después de comer, pequeño, frecuente, concentrado; — 

 3? los dos lóbulos de la glátidula tiroides están igualmente 

 desarrollados; el istmo, ó puente, también voluminoso, y la con- 

 sistencia de todo el órgano es bastante grande. — El cuello, al 

 nivel del tumor, tiene veinte v ocho centímetros de circunfe- 

 rencia. — Aplicando las manos con alguna fuerza sobre él, hay 

 un movimiento de exparjsion, de propulsión adelante marca- 

 do, pero que parece obedecer al movimiento que le comunica 

 el fuerte latido de ambas carótidas. 



Tomando el tumor con la ¡)unta de los dedos, y apoyando 

 sobre los bordes de ambos lóbulos, sin fuerte presión, se sien- 

 te una vibración suave, perfectamente aprecia ble, que corres- 



