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tiempo en el claustro materno. — Se expresó en los términos 



siguientes: 



Sres. Académicos. — Sres. — La ya tan debatida cuestión obs- 

 tétrica sobre la conducta que debe observar el partero en el 

 caso en que se encuentra una cabeza en la cavidad uterina 

 vuelve de nuevo á presentarse; y si la vez primera (K Anales, 

 t. 'Klll^págs. 161 y 255) tomamos la palabra para combatir una 

 exageración, hoy el mismo móvil nos ha guiado para rechazar 

 la regla general que el Sr. Zayas nos ha manifestado. 



Dicho Sr., impugnando laconducrta que hubía seguido el Dr. 

 Rodríguez, manifestó la regla general que transcribimos: — 

 "Cuando la cabeza del feto, desprendida del tronco, permane- 

 ce en el claustro materno, la regla es aplicar el cefalotribo, 

 porque de esta manera se facilita la extracción de aquella,-^lo 

 que no sucede con la mano." ( F. t. XVI, pág. 93). 



A esto responderemos lo que ya hemos dicho y repetido, 

 que Mme. Boivin, en su artículo sobre la destroncacion, se ex- 

 presa así: — "La expulsión se hará naturalmente, si las dimen 

 siones del estrecho perineal son proporcionadas al volumen de 

 la cabeza." 



Mr. de Soyre, cuyas ideas son las de Blot y de Dubois, ad- 

 vierte que "en los casos de decapitación accidental y perma- 

 nencia de la cabeza en la matriz, no hay urgencia en extraer 

 la cabeza, cualquiera que sea el proceder que se quiera em- 

 plear." 



Y Ncegele y Grenser, al resolver la cuestión, se expresan en - 

 estos términos: "Si no existe obstáculo mecánico, la cabeza es ex- 

 pulsada casi siempre, al cabo de cierto tiempo, por las contraccio- 

 nes uterinas r 



De manera que la generalidad de los autores no están con- 

 formes con la regla que ha querido establecer el Dr. Zayas, 

 que, si no es falsa, es por lo menos exagerada; y por lo tanto, si 

 nosotros debiéramos admitirla, preferiríamos la establecida por 

 Noegele y Grenser, quienes manifiestan, al ocuparse de este par- 

 ticular, lo siguiente: "En último caso, cuando la cabeza está 

 aujeta con el fórceps, se hace la perforación y luego se aplica el 



