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El tratamiento es siempre igual: medicación vomitiva al prin- 

 cipio, persistencia en las sales de quinina, cu^'a acción es es- 

 pecífica; á veces en los casos más graves, es preciso alternar la 

 medicación purgante con aquel medicamento. — La fiebre ama- 

 rilla es tipo aparte, aparece al misaio tiempo, sólo ataca á los 

 no aclimatados, hombres del Norte, extranjeros, habitantes 

 del interior de las tierra>, sobre todo montañosas, ya sean blan- 

 cos ó negros. Durante una epidemia de fiebres el diagnóstico 

 se hace sumamente difícil y suelen confundirse todos los tipos; 

 pero esa confusión es en extremo útil evitarla, porque los ti- 

 pos más graves, los más heinorrágicos, si son de origen palú- 

 dico, son curables en todos los períodos de la enfermedad, 

 mientras que la fiebre amarilla que llega al ])eríodo hemorrá- 

 gico es casi siempre mortal; y es tanto más útil é importante 

 evitar esa confusión, cuanto que la fiebre amarilla no obedece 

 á la acción de la quinina, que le es nociva, cuando por el con- 

 trario es ésta el específico de las otras fiebres. La experiencia ha 

 demostrado que la prinjera es una enfermedad endémica, es 

 decir, que puede desarrollarse independientemente de toda 

 importación: si las condiciones l<)cales de su aparición faltan 

 un año, dos, diez años, todos los enfermos de otros lugares, que 

 fueran á morirse ó á curarse de ella, serían impotentes á produ- 

 cir la epidemia; al contrario, si esas condiciones se engendran 

 un año, dos años, diez años seguidos, todas las cuarentenas po- 

 sibles no impedirían que la fiebre amarilla reinase epidémica- 

 mente. Pero si la imposibilidad de sorprender el momento en. 

 que puede desarrollarse una epidemia, hace aceptable una cua- 

 rentena, de observación, como medida de alta previsión higié- 

 nica, contra los buques que lleguen de un punto infestado á 

 otro que puede estar en aptitud de serlo, — la discreción no de- 

 be ir más allá, ni poner á su favor opiniones puramente hipo- 

 téticas, cuales son la presencia de un germen y la necesidad 

 de un contagio, para explicar hechos fáciles de comprender con 

 los datos suministrados por la ciencia. — El Dr. Havá presenta 

 algunas objeciones á la teoría del germen y del contagio, para 

 ¡sostener que aquella teoría es absurda, que ese hecho no ei^ 



