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5.f — Trazas de esclerosis bulbar incipiente. 



Y 6^ — El corazón hipertrofiado, muy dilatado y grasoso, — ■ 

 El cayado de la aorta líiiiy dilatado hasta un poco' más allá 

 del ti'onco braquio-cefálico y sus paredes ateroraatosas. — Las 

 válvulas de la aorta insuficientes y las arterias coronarias tam- 

 bién ateromatosas. 



Determinadas las lesiones reveladas por la autopsia, conti- 

 núa el profesor de Filadelfia exponiendo las razones que tuvo 

 para diagnosticar una lesión de la sustancia cortical en la re- 

 gión del centro facial y }mra suponerla producida por una em- 

 bolia, — No le era posible admitir que una lesión aparecida re 

 pentinamente en los estrechos límites del tronco del nervio 

 facial, no produjera trastornos consiguientes en todas, ó en la 

 mayor parte de sus fibras, en cuyo caso hubiera habido paráli- 

 sis de los músculos subcutáneos correspondientes del cráneo, 

 de la cara y del cuello; y en el caso que estudiaba, la parte 

 superior de la cara no estaba paralizada; tampoco se notaba 

 la imposibilidad de cerrar el ojo, ó sea el lagoftalmo; y no ha- 

 bía atrofia de los músculos, ni pérdida de la excitabilidad 

 eléctrica: de manera que la lesión debía encontrarse por enci- 

 ma del punto por el cual el nervio emerge del cerebro. 



Confiesa ingenuamente que no le es posible explicarse por 

 qué en los casos de lesión centi'al, la parte superior de la 

 cara queda indemne; pero basta que esto suceda, para que 

 puedan excluirse las lesiones del tronco del facial; sobre todo, 

 si no existen, como no existían,- lesiones en la porción petrosa 

 del temporal; y podían excluirse otras causas, como la acción 

 del frió y del reumatismo. 



Aprovecha esta oportunidad para describir: el curso del fa- 

 cial en la porción petrosa; los ramos colaterales que suminis- 

 tra, insistiendo principalmente en la cuerda del tímpano, que 

 une el facial con el lingual; en las anastomosis del facial con 

 el ganglio de Meckel, con el ganglio óptico y con el neumo- 

 gástrico; para indicar sus relaciones con el nervio auditivo; pa- 

 ra recordar que los filamentos del facial permanecen reunidos 

 constituyendo un tronco hasta llegar al núcleo facial, situado 



