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En segundo lugar, las lesiones embólicas sori tiiás írecuen^ 

 tes en la periferia del cerebro que en los ganglios centrales, 

 dado el sistema vascular de aquel. — La arteria cerebral media 

 en efecto, que es una continuación de la carótida interna, re- 

 corre la cisura de Silvio y suministra ramas terminales, que 

 se dirigen á la sustancia cortical, siguiendo una dirección oblí. 

 cüacon respecto alvaso principal: de manera que el paso de 

 una embolia es fácil. Mientras que con las ramas del círculo 

 de Willis, que se dirigen perpendicularmente hacia la base del 

 cerebro, sucede lo contrario. — Además, ésta& últimas están 

 más sujetas al exceso de presión arterial, por su proximidad al 

 corazón y poríjue no se anastomosan con las arterias que desde 

 la sustancia cortical se dirigen hacia el centro: de ujanera que 

 cuando se hallan ingurgitadas, no están en condiciones favo- 

 rables para que en ellas se disminuya la presión poi' medio de 

 una circulación colateral y se hallan más expuestas á la dege- 

 neración ateromatosa, al reblandecimiento isquémico, á la oclu- 

 sión por trombosis, á la formación de aneuiismas miliares, que 

 pueden romperse en un monjento dado, y alas hemorragias. 



En el caso observado por el Dr. Guiteras un coágulo pe- 

 queño salió de las cavidades del corazón, siguió el curso que le 

 fué más fácil y se alojó en una de las ramas terminales de la 

 arteria silviana, haciendo suponer que la lesión interesase la 

 sustancia gris; porque cuando una de esas ramas periféricas 

 queda obstruida, el espacio reblandecido generalmente tiene 

 una forma cónica con la base hacia la periferia. 



Una circunstancia muy digna de mencionarse en este caso 

 es que la embolia no siguió el curso más habitual. — En lugar 

 de situarse en la arteria cerebral media izquierda, dada la ma- 

 yor frecuencia del embolismo izquierdo, por nacer la carótida 

 de dicho lado más cerca del ápice del cayado de la aorta, fué 

 á fijarse en la arteria cerebral media del lado derecho. Pero 

 había razón para ello; porque el cayado de la aorta estaba di 

 latado hasta un poco más allá del tronco braquio-cefálico, de 

 manera que el origen de éste correspondía al ápice de la dila- 

 tación. 



