84 ANALES DE LA REAL ACADEMIA 



comienzo, de un apreciable estado de debilidad, de estos mismos 

 miembros, que fué realmente el desorden inicial del enfermo, y 

 cuyo proceso determinó un retardo para aprender á caminar y 

 una facilidad manifiesta para las caidas. 



Viene después, la hipermegalia de los miembros inferiores, so- 

 bretodo, en las pantorrillas; con las variedades de voluminosa 

 conformación, y contraste, con la mitad superior del cuerpo, que 

 ya hemos analizado. 



La desarmonia del conjunto de conformación general, y los 

 trastornos tan gráficos de la marcha y de la estación bipeda, en 

 los cuales hemos insistido, son también caracteres muy signi- 

 ficativos. 



La impotencia absoluta de las estremidades mio-esclerosadas, 

 las retracciones, musculares primero, y tendinosas después, oca- 

 sionando el equinismo bilateral; lo mismo que la lordósis lumbar 

 tan prontamente significada en el presente enfermo, son caracte- 

 res, como bien se sabe, de muy estimable valía. 



Recuérdese que dice mucho, en este caso, en la etapa de sus 

 expresiones atróficas, el hecho, de que los músculos de las estre- 

 midades superiores, son los primeros que sufren este proceso de- 

 generativo; y sobre todo, en su raiz donde comienza á hacerse vi- 

 sible el mal. No es menos significativo, el hecho observado aquí: 

 que la atrofia gane pronto los músculos, constituyentes del ciutu- 

 rón escapular. 



La lentitud del proceso amiotrófico en el antebrazo en las es- 

 tremidades libres, de los miembros superiores, así como los datos 

 valiosos que arroja la esploración eléctrica, — sobre cuyos hechos 

 me he detenido ojiortunamente — son así mismo elementos muy 

 estimables á la apreciación. 



Todos estos datos y elementos citados son, pues, muy significa- 

 tivos; y por su conjunto, tanto como por la fuerza de su asociación' 

 ordenada y sucesiva, hacen realmente inconmovible el diagnós- 

 tico de mio-esclerosis, 6 «parálisis pseudo-hipertrófica de Dii- 

 chenne». 



Y me perdonareis, que aparezca así, de este modo enfático 

 hablando, porque el D». Echarte, que hace más de cuatro años 

 reconoció á este niño, fué quien, — á pesar de no ofrecer comple- 

 mento sintomático — supo sagaz y oportunamente, fijar este juicio, 



