82 ANALES DE LA REAL ACADEMIA 



ta de lo que pasa en la mio-esclerósis de Duchenne. En ella se 

 nota bien, el estado de las piernas y la aptitud de estos jóvenes 

 enfermos. 



Pero no creáis por esto, aún á través de tanto tiempo pasado, 

 que nuestro enfermo tiene totalmente caido el volumen de sus 

 muslos y de sus pantorrillas. Tan no tiene lugar esto, que sus 

 muslos miden 33 centímetros de circunferencia, y 27J se obtie- 

 nen en el centro muscular de sus gemelos; y para que un niño 

 de su edad dé estas medidas, tiene que estar bien desarrollado. 

 Así veis, que este niño, sumido en la impotencia, minado por una 

 afección miopática, de naturaleza esencialmente progresiva, toda- 

 vía tiene miembros abdominales, correspondientes á un mucha- 

 cho sano y bien desarrollada). Esto es muy digno de citarse; y 

 esto hasta cierto punto, da la medida del parsimonioso andar de 

 esta enfermedad. 



Casi, no debemos hacer más, que la sola cita del estado contrac- 

 tural del tendón de Aquiles, y su consecuencia, el equinismo. La 

 mencionada situación es negativa, en el sentido de la existencia 

 del reílejo de la rodilla, y de la producción del clónus del pié. 

 Débilmente, existen el re^^ejo plantar y el del cremáster. Impo- . 

 sible la exploración dinamométrica. 



La cara de este muchacho no ofrece visibles señales de haber- 

 le alcanzado la lesión atrófica. No tenemos aquí, pues, la fcicies 

 miopática, cuyos caracteres han sabido señalar, con tino, Lau- 

 douzy y Dejerine. Volveremos á ocuparnos de la fisonomía, 

 cuando lleguemos á la patogenia. 



Estado de la sensibilidad: Han faltado en este caso, los dolores 

 dorso-lumbares, la parestesia de los miembros inferiores, etc., que 

 amenudo se señalan en el comienzo de esta enfermedad. Tam- 

 poco hoy existen síntomas parestésicos, pero sí puede afirmarse, 

 que existe, en general, un verdadero retardo en la percepción de 

 las sensaciones. A la exploración estesiométrica se comprueba 

 esta caida de la sensibilidad, pues cualquiera que sea la región 

 que se investigue, puede asegurarse, que como no alcancen más 

 allá de 20 ó 24 milímetros la abertura de las ramas del estesióme- 

 tro, se confuden, quedail sin bien distinguirse, las sensaciones. 



Los sentidos parecen funcionar regularmente. Hay ausencia 

 de trastornos tróficos. No han existido contracciones fibrilares 



