DE CIENCIAS MÉDICAS, FÍSICAS Y NATURALES 81 



j)otenar. La exploración dinamométrica no puede realizarse, 

 porque no se consigue que la aguja marque la más ligera presión 

 ni aun uniéndose las dos manos, como lo hemos hecho. Tal es la 

 impotencia muscular, que el dinamómetro, aparatico bien peque- 

 ño y que poco pesa, como bien saben SS. SS. no puede ser verda- 

 deramente retenido. Cuando la mano está vuelta hacia arriba 

 su cara palmar, entonces el aparato descansa en ella y no cae, 

 exclusivamente por esta circunstancia. 



Examinad ahora, los miembros inferiores: Aquí está lo que 

 ha venido siendo más característico en esta forma de amiotrofia 

 que me ocupa. Ya hicimos mención del aspecto voluminoso de 

 las pantorrillas, los muslos, las nalgas, y sobre todo, de las pri- 

 meras. Las piernas de coloso, fueron mucho tiempo, la nota más 

 saliente del caso actual. Pero todo marcha en la vida, y las co- 

 sas al fin caen del lado á que se inclinan; y así, á este estado vo- 

 luminoso, tiene que ir sucediendo una realidad atrófica. 



El nombre que toma la variedad de amiotrofia que nos entre- 

 tiene en estos momentos, es precisamente procurado por esta falsa 

 hipertrofia de los músculos abdominales. Aquí no hay de hiper- 

 trofia más que el volumen y la íntima alteración, causadora de este 

 disfraz patológico, bien saben SS. SS. que es, como lo dice Ray- 

 mond, «una producción exuberante de grasa y de tejido conjunti- 

 vo, en los intersticios de las fiebres musculares». 



Por esto es por lo que, Marie y Guiñón, han expresado, que 

 «en las miopatías primitivas, el volumen de los músculos no es 

 nada; la debilidad es el todo», — cosa que, ya Duchenue había di- 

 cho en otro modo, señalando la falta de relación entre la debili- 

 dad funcional y el volumen. 



La aparente exuberancia de estos músculos, forma el más 

 grande contraste eon su impotencia: ellos no son capaces de servir 

 para mautaner al paciente en pie. Esta actitud se consigue, cual 

 lo ha puesto en evidencia P. Riclier, como consecuencia de las 

 leyes de equilibrio que los diferentes segmentos del cuerpo huma- 

 no guardan entre sí. 



Hoy, que después de seis años largos de padecimiento, no pue- 

 do mostraros la saliente altura que en órSen al grosor, ofrecen 

 los miembros inferiores, os muestro la presente figura de la pre- 

 ciosa obra del profesor;Raymoud, para que os deis acabada cuen- 



