128 ANALES DE LA REAL ACADEMIA 



hacen recordar por sus muchos parecidos á las crisis asmáticas. 



Recientemente Coutaret ha hecho la descripción de estos ac- 

 sesos nocturnos que determinan en el enfermo una opresión aná- 

 loga á la provocada por los acsesos clásicos del asma. 



Puede ser menos grave y más soportable la tos que despierta 

 una irritación cualquiera del estómago, sin embargo, es una com- 

 plicación penosa á causa de su persistencia y el insomnio que 

 prot'oca algnnas veces, la dispepsia que dá lugar á esta tos, pue- 

 de pasar desapercibida y ocasionar confusión con ciertos estados 

 patológicos del aparato respiratorio. 



Accidentes cardiacos.— Señores, antes de dar á conocer las 

 modificaciones que sufre el corazón, permítasenos recordar un 

 caso clínico que tuvimos la suerte de observar en el Hospital de 

 la Charité, sala Pierry, servicio del profesor Potain. 



Ocupaba la cama número 4 una joven de 25 años profunda- 

 mente clorólica, presentando todos los síntomas de una anemia 

 muy avanzada, pero lo que más molestaba á esta enferma eran 

 los trastornos gástricos que sufría, la intolerancia del estómago á 

 toda clase de alimentos se hizo tan marcada que solo podía tomar 

 pequeñas cantidades de leche, sin fatigas y sin sufrimientos. Lo 

 que más llamaba la atención en ella es que cuando se alimen- 

 taba de sustancias sólidas, después de las comidas era atacada de 

 una opresión extrema con dificultad respiratoria, distención del 

 tórax, disnea, en una ¡palabra, una especie de acceso de asma en 

 el curso del cual las extremidades se enfriaban v se hacían vio- 

 laceas, los labios se ponían azulosos, parecía una crisis la asis- 

 tolia aguda, en tales momentos el corazón aumentaba de vo- 

 lumen, su cavidad derecha se distendía, si se aplicaba el oido se 

 noteba un ruido de galop muy manifiesto, el segundo ruido de 

 la arteria pulmonar se acentuaba de una manera bastante mar- 

 cada, todo esto duraba de media á una hora y terminaba para 

 reaparecer cuando la enferma tomaba de nuevo alimento3, estos 

 fenómenos cardiacos no eran más que reflejos de los trastornos 

 gástricos. 



Desde hace largo tiempo se coíiocen las palpitaciones cardia- 

 cas délos dispécticos, Chomel, Beau, Laségue, las han descrito 

 clínicamente y han notado que ellas van acompañados unas ve- 

 ces de intermitencias del pulso y de falsos soplos cardiacos; otras 



