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res, siendo uno de los más notables la poca tendencia de la en- 

 fermedad á generalizarse en el pulmón. 



Explícase este hecho por la existencia, casi constante en los 

 ancianos, del enfisema y de la periarteritis difusa pulmonares, los 

 cuales reducen muy mucho la extensión del sistema capital y el 

 calibre de los pequeños vasos pneumónicos. 



La tuberculosis crónica de los viejos puede revestir seis forma^ 

 clínicas distintas, en todas las que se notan, como signos caracte^ 

 rísticos, la rareza ó poca intensidad de la tos, de la disnea de los 

 sudores nocturnos y de los dolores toráxicos. Los trastornos gas- 

 tro-intestinales no son raros y se traducen las más de las veces 

 por diarrea y anorexia. 



La mayor parte de los clásicos consideran la hemoptisis como 

 excepcional en los viejos; pero el Sr. Barié ha comprobado qu 

 este fenómeno, sin ser tan frecuente como en los tísicos adultos, es 

 aún bastante común en los ancianos. 



También es rara y poco intensa la fiebre, acercado la cual en 

 general permítasenos consignar los interesantes estudios de Cliré- 

 tien, presentados á la Sociedad Biológica de París, en 8 de Febre- 

 ro del que cursa, y los que tienen por objeto saber si la fiebre héc. 

 tica es debida á la reabsorción do los microbios contenidos en las 

 cavernas, ó á la de sus toxinas; con tal objeto, el autor ha reco- 

 gido los esputos de cierto número de tísicos, los ha limpiado cui- 

 dadosamente de los gérmenes que podían encerrar, y el líquido 

 restante lo ha inyectado á unos conejos. A poco de esas prácti- 

 cas, los animales han presentado una elevación de temperatura 

 igual de dos á tres grados. 



Estos experimentos demuestran, pues, que si los micro-orga- 

 nismos de las cavernas contribuyen á la patogenia de la fiebre 

 héctica, no es precisamente por sí, sino por las toxinas que segre- 

 gan. Con todo, no se crea que sea ésta la causa única de la fie- 

 bre héctica, toda vez que hay que hacer intervenir otros factores, 

 acerca de los que han hablado ya notabilidades muy conocidas. 



La tuberculosis semi-aguda ó sub-aguda puede presentar tres 

 formas principales, siendo el diagnóstico de éstas, como el de las 

 otras de que hemos tratado antes, á veces muy difícil, á causa de 

 la frecuencia de los estados latentes de la afección, y por el he- 

 cho de que la busca del bacilo de Koch es más laboriosa en los 



