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 Mrs. Jacquemier y Tarnier, acromio-iliaca izquierda anterior. Me 

 pareció inútil practicar la auscultación. 



El diagnóstico de una presentación del tronco, cualquiera que 

 sea su variedad de posición, trae como consecuencia forzosa la 

 determinación de operar cuanto mas antes, porque abandonar en 

 estos casos la parturiente á las fuerzas solas de la naturaleza es 

 lo mismo, según k feliz expresión de Mr. Pajot, que tirarle un 

 pistoletazo en el vientre. En efecto, la naturaleza solo tiene dos 

 fenómenos para terminar esa grave presentación, y ^stos dos fe- 

 nómenos se producen con tal extrema rareza, que nuestro emi- 

 nente maestro Paul Dubois nos recomendaba para bien nuestro, 

 que hiciésemos lo posible por olvidarlos: son estos la versión y 

 la evolución espontáneas. Siguiendo este sabio precepto me de- 

 terminé á hacer la versión, esperando encontrarme grandes difi- 

 cultades, atendido á que hacia ya largo tiempo de la ruptura de 

 las membranas, que no estaba muy seguro, á pesar de las protes- 

 taciones de la comadrona, de ser el primero que la ensayase, y 

 mas que todo, porque el feto me parecía demasiado encajado en 

 la excavación. Antes de proceder á dicha operación vacié la ve- 

 jiga con una sonda á propósito para esos casos, y ordené que por 

 medio de un enema simple hicieran lo mismo con el recto. 



Colocada la parturiente sobre una mesa en la posición que to- 

 do el mundo sabe, ensayé la versión durante cinco ú ocho minu- 

 tos sin el menor éxito: la primera dificultad consistió en el volu- 

 men considerable del brazo fetal, dificultad vencida fácilmente 

 es verdad; la segunda en el demasiado encajamiento del feto, y 

 la tercera en la retracción considerable del útero que habia deja- 

 do escapar todo el líquido araniótico, y estaba completamente 

 aplicado contra las superficies fetales. Perseverancia, paciencia 

 y poner en practícalas reglas y consejos de mis maestros fué to- 

 do inútil: mi mano no podia empujar la parte encajada en la 

 excavación, ni alcanzar mas allá de la atadura fetal del cordón, 

 y como consecuenxia es fácil comprender que no solo le era im- 

 posible ir á buscar los pies, sino ademas tampoco podia engan- 

 char la pelvis con instrumento alguno. Convencido de lo im- 

 posible que era llevar á buen término la versión, á lo menos 

 para mí, y también de lo peligroso que seria repetir mas ten- 

 tativas con ese fin, me decidí á proceder á la embriotomía; pre- 



