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mica que Mr. Broca ha hecho conocer, relativa á la proximidad 

 de los vasos sanguíneos á la cara interna del útero, y no bastan- 

 do la contracción fisiológica de este órgano para cerrarlos com- 

 pletamente, dan lugar á una pérdida, que sin ser precedida de 

 molimea se podrá observar con la contracción de la matriz. 



La hemorragia puede depender de lesiones puramente mecá- 

 nicas, de la inversión del útero, de sus desgarraduras, roturas, 

 accidentes mas raros que los de que nos hemos ocupado ya, y 

 que reconocen por causas, los primeros las tracciones violentas 

 ejercidas sobre el cordón, la cortedad de este ó su enroscamien- 

 to; otras veces las solas contracciones de los músculos del vien- 

 tre cuando el útero no está completamente contraido, en los es- 

 fuerzos para evacuar, y sobre todo cuando la mujer no guarda la 

 postura horizontal: las segundas son producidas generalmente 

 por las maniobras que requiere un parto laborioso, por el arran- 

 camiento brusco de la placenta, por la erosión, ó bien por las 

 contracciones bruscas, desiguales del útero sobre un feto volu- 

 minoso, siendo el cuello resistente, y también cuando los esfuer- 

 zos de la matriz no se dirigen directamente hacia el eje del cue- 

 llo, como sucede en las oblicuidades. 



El cordón umbilical puede también, según ciertos autores 

 que de ello traen ejemplos, ser el lugar de una hemorragia des- 

 pués de la expul!?ion del foto; pero la mayoría de los comadro- 

 nes ponen en duda estas observaciones, alegando que la sangre 

 viene de otro origen, y que siguiendo la superficie externa del 

 cordón viene á simular en su extremidad libre un flujo que se ha 

 creido venir de su interior. En efecto, estando destruidas Jas re- 

 laciones entre la madre y el feto, las funciones del cordón que- 

 dan terminadas y solo es ya un cuerpo inerte; sin embargo, en 

 los casos de una preñez doble con una sola placenta, por el cor- 

 don puede producirse la hemorragia después de la expulsión del 

 primer feto. 



SÍNTOMAS. — Diagnóstico. — Los síntomas generales propios de 

 las pérdidas que sobrevienen después del parto, son los mismos 

 que se observan en toda hemorragia considerable. La mujer ex- 

 perimenta de momento un bien estar, su cara palidece, se queja 

 de aturdimento, de ruido en los oídos, de dolores en los lo- 

 mos; los sentidos se alteran. Después sobrevienen escalofríos, su- 



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