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doloroso, su regularidad, su blandura, la facilidad con que se le 

 reduce en la mayoría de los casos, el reborde formado por el ori- 

 ficio uterino que rodea y comprime su cuello, servirán para dis- 

 tinguirla de otros tumores, como los pólipos que algunas veces 

 salen de Ja matriz después del parto: ademas, cuando se trata de 

 un pólipo se reconocerá la matriz ocupando el lugar que le cor- 

 responda. No es raro, cuando la inversión es producida por la 

 expulsión de la placenta, ver á la muger experimentar súbita- 

 mente un dolor vivo, que se distingue fácilmente de los entuer- 

 tos en que es continuo y suele producirla muerte. '■"■ -''' ■'^f^' • 



Las desgarraduras del cuello se reconocerán por el tacto y 

 por la aplicación del speculum; lo mismo será para con las de 

 la vagina; en este caso la sangre sale como de una herida re- 

 ciente. 



Ordinariamente las hemorragias de que nos ocupamos sobre- 

 vienen inmediatamente después de ]a expulsión del feto ó de sus 

 anexos; algunas veces, sin embargo, la pérdida no tiene lugar si- 

 no algunas horas después, 34 también algunos diás después de la 

 extracción de las secundinas, aunque solo haya habido un flujo 

 moderado en los primeros momentos; .de aquí, el precepto de no 

 mover á la muger algunas horas de echadas las pares. Otras oca- 

 siones la hemorragia principia durante el trabajo del pacto y sé 

 continúa después. ; íííi9i/q 08 .cooq a- 



Pronóstico. — El pronóstico de las hemorragias después del par- " 

 to varia según la constitución de la muger, su estado actual, la' ' 

 abundancia del flujo, la aparición de síntomas generales mas <5 ' 

 menos alarmantes, la duración de la hemorragia y su -persisten- 

 cia á pesar de los medios erápleados. La pérdida de una gran 

 cantidad de sangre puede no ocasionar niagun accidente en una 

 muger fuerte, pictórica, mientras que en una muger débil tina 

 cantidad mucho menor producirla un estado de languidez y ani- ' 

 quilamiento: según Mr. Velpeau es mas por los accidentes quo " 

 produce la hemorragia que por la cantidad de sangre que puede 

 estimarse si una hemorragia es peligrosa. Debe desconfiarse mu- 

 cho de las hemorragias cuando después del parto el útero queda*' 

 blando y voluminoso: son mas graves cuando este accidente Iq'; 

 ha sufrido la muger durante el embarazo ó en el trabajo. En 1¿' 

 inercia, cuando la placenta se ha desprendido, la hemorragia es 



