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 iftfeftíó %Ú que ^é desprenda la placenta para eXtraiéí^*, p6H5[tié 

 su presencia favorecerá la distensión del útero. En las raugeres 

 que én los partos anteriores han tenido hemorragias graves, h^ 

 cha la extracción de las secundinas convendrá friccionar el útero 

 interior y exterionnente, y si la retriccion no se logra de mo- 

 mento, inyectar el iodo en la forma y del modo que mas adelanté 

 diremos. 



Cuando el trabajo amenaze ser largo, Puzos aconseja titilar 

 el cuello con unas plumas, y dilatarlo poco á poco con los dedos. 

 Algunos prácticos, sobretodo los ingleses, administran el optoén 

 dosis elevadas después de expulsadas las pares, y dicen habét 

 obtenido resultados favorables. 



Tratamiento curativo. — A.I ocuparnos del tratamiento es cuan- 

 do se reconoce la gran importancia de la división de las hemor- 

 ragias en anteriores y posteriores á la expulí^ion de la placenta: 

 accidente terrible que impone al médico, sobrecojo las familias 

 y anonada á las enfermas, siendo por estas razones no útil sino 

 indispensable que la terapéutica no olvide el mas pequeño de- 

 talle, ni el espíritu de sistema oponga sus rebeldes obstáculos á 

 los progresos y á las innovaciones que la inteligencia apremiada 

 por el temor ha tratado de ofrecer á la experimentación. Muy 

 á prepósito nos parece recordar las palabras de uno de los prime- 

 ros parteros de este siglo, respecto á la gravedad de este acci- 

 dente, demasiado frecuente entre los muchos que complican la 

 historia de la preñez y del embarazo; y las recordamos con tanto 

 mas motivo cuanto que esta elevada opinión justifica nuestras 

 tentativas y nos autoriza á preconizar un recurso mas contra tan 

 funesto enemigo. "Si algún dia, Sres., saben Vds. que he abando- 

 nado la práctica de los partos, digan Vds. que ha sido por una 

 hemorragia." — (P. Dubois, lecciones de clínica de 1854.) 



Hemorragias anteriores d la expulsión de la placenta. — Cuando 

 el facultativo no ha podido seguir la marcha del trabajo, y se en- 

 cuentra en presencia de una hemorragia, lo primero que debe 

 tratar es de asegurarse si la par no ha sido expulsada ó lo ha si- 

 do de una manera incompleta, para proceder á su extracción in- 

 mediatamente, porque la indicación principal en cualquiera de 

 los casos es, que la cavidad del útero esté perfectamente vacía 

 de restos de par, de membranas 6 de coágulos. Para conseguir- 



