297 



endémica, todo ha sido comprendido en su diagnóstico diferen- 

 cial por el Sr. Zayas. Este cuadro que se hace evidente á poco 

 que se reflexione sobi'e él destruye á nuestro modo de ver en el 

 terreno dé la sintomatología y de las alteraciones cadavéricas la 

 opinión que acepta diversos grados de una misma afección para 

 explicar la fiebre amarilla. Désele pues, á fin de evitar repeti- 

 ciones inútiles, por colocado aquí y permítasenos únicamente una 

 breve observación respecto de uno de los síntomas. Unos tres me- 

 ses hará que tuvimos ocasión de combatir una fiebre remitente 

 biliosa, y analizada la orina por el calor y el ácido nítrico encon- 

 tramos por ambos procederes un precipitado albuminoso. De in- 

 tento hemos querido recordar este caso; no dudamos que en al- 

 guno que otro pueda presentarse también ese -signo, pero esto 

 no le quita nada de su valor' diagnóstico: no es en las excepciones 

 donde deben ir á buscarse las reglas generales. La presencia de 

 la albúmina desde el segundo período en la orina de los ataca- 

 dos de fiebre amarilla, es un hecho constante; y si se recuerda 

 que aun en individuos que gozan de plena salud puede á veces 

 observarse aquel fenómeno, no tiene nada de extraño que por 

 circunstancias ajenas á la fiebre biliosa se haya presentado en 

 nuestro enfermo y pueda presentarse en algunos otros. 



En cuanto al tratamiento raro seria el caso en que en él iría- 

 mos" á buscar una base de diagnóstico no obstante haberse de- 

 fendido aquí con tanto calor no hace muchas sesiones el princi- 

 pio: Natiiram morhorum curationes ostendunt. Para apreciar bien 

 la acción de un medicamento se necesitan muchos datos,. muchas 

 circunstancias calculadas con fijeza, entre las que no seria la 

 menos importante el conocimiento de la marcha de la enferme- 

 dad ajena á toda influencia de sustancia medicamentosa. No obs- 

 tante esto, como quiera que la experiencia ha sancionado la jui- 

 ciosa indicación de las sales de quinina en las afecciones palúdeas, 

 y como se ha usado con buen éxito en algunos casos de fiebre 

 amarilla, no' queremos que de aquí vaya á deducirse una nueva 

 prueba de la identidad de ambos estados patológicos. Desde lue- 

 go se sabe que no puede elegirse como método general de trata- 

 miento, porque con ellas sucumben los enfermos como con los 

 purgantes, las emisiones sanguíneas, los vomitivos, el percloruro 

 de hierro y tantas otras, y otras sustancias mas ó menos preconi- 



