347 



siderable que se redujo después de la previa reintegración del 

 asa herniada. 



El Sr. Foucher vio á esta enferma el dia 4 por la mañana por 

 la primera vez, y trató en vano de verificar la taxis. Encontran- 

 do que el tumor estaba duro y muy doloroso, prescribió sangui- 

 juelas y aplicaciones de hielo. — El 5 habia habido vómitos por 

 la noche; y como la situación en vez de modificarse favorable- 

 mente se agravaba, el Sr. Foucher se decidió á operar al punto 

 sin dormir á la enferma. 



Hizo una incisión crucial sobre el tumor y disecó la piel. Casi 

 inmediatamente debajo se hallaba un saco muy delgado, y des- 

 pués una masa epiploica considerable; en la base de esta masa 

 habia una estrangulación muy apretada; un asa intestinal que ocu- 

 paba la parte inferior y profunda estaba también cogida y oculta 

 por el epiploon. No habiendo bastado con un primer desbri-, 

 damiento á la izquierda, el Sr. Foucher introdujo entonces el 

 bisturí botonado muchas veces y practicó Alarias incisiones poco 

 profundas al rededor del anillo; pudo atraer hacia fuera una por- 

 ción de intestino, examinar los puntos estrangulados y reducir 

 esa porción todavía sana. Pero mantuvo afuera la masa epiploi- 

 ca, que formó en medio del anillo una especie de tapón, de tal 

 suerte que los líquidos no pudiesen penetrar en la cavidad ab- 

 dominal y que el anillo quedara sólidamente obturado. 



Ejecutada la operación nada hay de muy interesante que no- 

 tar: ninguna reacción febril; los vómitos cesan inmediatamente, 

 pero las evacuaciones ventrales no se restablecen. El primer dia, 

 lavativa simple. El segundo, lavativa purgante. El Sr. Foucher 

 no es amigo de propinar purgantes á ¡os operados de hernia es- 

 trangulada, considerando esta práctica como capaz de favorecer 

 los accidentes; por lo cual esta enferma no tomó el aceite de 

 palma-christi hasta el octavo dia. 



La herida presentó primero un buen aspecto; luego sobrevino 

 una rubicundez erisipelatosa sin mucha fiebre, que no pasó del 

 abdomen. En fin, la curación se efectuó con rapidez, y la masa 

 epiploica se cubrió de botones carnosos confundiéndose con lapiel 

 superpuesta. — El 15 de Julio, la cicatriz es completa, menos un 

 espacio de un centímetro próximamente. La enferma se encuen- 



