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- ciertamente un plan curativo racional el empezar por este acto 

 terapéutico. No es raro ver en casos crónicos una serie de afec- 

 ciones orgánicas consecutivas que, á un examen profundo, de- 

 muestran un processtis patológico tal como si varios tejidos y órga- 

 nos se hubiesen, por decirlo así, inficionado progresivamente en- 

 tre sí con una patia que cada uno expresa según su naturaleza, 

 y que finalmente, como resultado acumulativo de las perturba- 

 ciones, ha ocasionado una caquexia ó discrasia con una localiza- 

 cion consecutiva accesoria, que entonces puede aparecer como la 

 enfermedad esencial y principal, ó sea que se considere al con- 

 junto como una combinación ó complicación accidental sin nin- 

 guna conexión intrínseca fisio-patológica en su desarrollo condi- 

 cional. Cuando hay la posibilidad de restablecer la salud en casos 

 de esta naturaleza, el resultado del plan curativo no dependerá 

 seguramente tanto de la elección y aplicación alternativa de los 

 mejores remedios, ó considerados como tales contra enfermedades 

 en apariencia análogas, cuanto de la disposición lógica y corres- 

 pondiente del plan curativo. 



Hasta aquí hemos hecho justicia á las pretensiones de una 

 idealidad filosófica, de la cual participa y debe participar cada 

 ciencia en su elevación teórica, como también al problema ideal 

 del arte médico. La parte cabalmente práctica de la medicina, la 

 terapéutica no está de ningún modo hecha en la actualidad para 

 moverse en aquellas regiones. La ciencia puede proseguir tran- 

 quila y con una consecuencia férrea en sus intentos, fines y pro- 

 blemas; pero no sucede así con el arte, que se halla en una co- 

 nexión íntima con la vida práctica y pública: su crédito y auto- 

 ridad, su cumplimiento y eficacia dependen en gran parte de dis- 

 posiciones y condiciones extrínsecas, temporales y locales. En un 

 tiempo materialmente especulativo, en que casi toda la ciencia de 

 la vida se pierde en la cuestión única del negocio, tiempo en que 

 la necesidad casi sola parece hacer las funciones de la razón, en 

 que el lucro material y la dicha fortuita pasan por sumo mérito, 

 las proposiciones filosóficas y humanas de un arte fundado en una 

 ciencia avanzada y esclarecida no pueden concordar perfectamen- 

 te ni con las necesidades y la capacidad de las masas, ni con las 

 concesiones funcionales de la profesión. El médico facultativo se 

 ve obligado á acomodarse á circunstancias como las indicadas; 



