430 

 drotórax del lado izquierdo y probablemente tuberculización. 

 En la sala tuvo diarreas muy abundantes desde el 11 hasta el 

 15, en que se le quitaron por completo. El dia 16 se percibieron 

 claramente signos de hipertrofia del corazón con estrechez é in- 

 suficiencia auriculo-ventricular. El 17 se diagnosticó endocardi- 

 tis y adherencias del pericardio á la pleura costal. Estuvo some- 

 tido á varios medicamentos, tales como la digital, el opio, la ra- 

 tania, el ioduro y el cianuro de potasio, el protoioduro de hierro, 

 &c., para combatir los síntomas que se fueron presentando. — 

 Se operó el dia 3 de Noviembre y dio 3 litros de serosidad 

 mejorándose notablemente; y con ligeras alternativas conti- 

 nuó hasta el dia 14, siendo de advertir que el corazón no 

 volvió á ocupar su posición normal. Desde entonces comen- 

 zó la respiración á hacerse mas y mas anhelosa hasta que el 

 7 de Diciembre se procedió á una segunda punción que dio sa- 

 lida á 1 litro y 80 gramos de líquido sero-purulento, conserván- 

 dose la dislocación del corazón, v volviendo á presentarse sínto- 

 mas de mejoría, hasta el dia 10 en que murió el enfermo ines- 

 peradamente, si se atiende á su alivio, si bien su pronóstico fué 

 fatal desde un principio. En resumen: la primera punción lo 

 alivió por espacio de 11 dias, no haciéndose necesaria una se- 

 gunda hasta los 34 dias, transcurriendo 9 de esta última á su 

 muerte. — La autopsia vino á confirmar el diagnóstico en todas 

 sus partes: entre otras lesiones poco importantes se encontra- 

 ron; — cavidad pleurítica llena de una serosidad opalina, falsas 

 membranas, adherencias de ambas hojas, parietal y visceral, de la 

 pleura, y de esta al tórax; adherencias íntiinas del pulmón al 

 pericardio, carnificado aquel y supurado en los cuatros quintos 

 de su extensión; pulmón derecho sano en el vértice, con tubér- 

 culos reblandecidos y cavernas en la parte media y en la base; 

 corazón hipertrofiado, reblandecido, adherido profundamente á 

 la cara posterior del pulmón derecho y en algunos puntos al pe- 

 ricardio, contiene coái::ulo:s negruzcos; orificios aurículo ventricu- 

 lares disminuidos de calibre; pericardio engrosado y adheridas 

 sus dos hojas; endocardio rojo vinoso. 



La observación que, acerca del enfermo que ocupó el níim. 17, 

 estuvo encomendada al Sr. Rivero, no es menos elocuente para 

 demostrar la inocuidad y excelencia de la operación. Se trataba 



