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 vómitos estercoráceos me hacen adoptar la explicación siguien- 

 te como el mecanismo mas probable de los fenómenos observa- 

 dos. Hallábanse los intestinos distendidos por excrementos al 

 tiempo de su última salida para formar la hernia, y la consisten- 

 cia de esa materia permitiéndole cambiar de forma una vez fue- 

 ra del anillo externo, se hizo imposible el retroceso del asa intes- 

 tinal; antes al contrario promovió la salida sucesiva de las par- 

 tes contiguas del intestino, hasta que este y su contenido llega- 

 ron á llenar la cavidad del escroto y distenderlo: de ahila cons- 

 tricción de la parte comprendida en el anillo externo y de resul- 

 tas de esa constricción la inflamación del cuello de la hernia. Pe- 

 ro esta inflamación hubo de ser menos violenta que en otros casos; 

 primero porque el anillo se hallaba ya dilatado por las salidas 

 anteriores de la hernia, y luego porque la constricción se hallaba 

 amortecida por las materias mas ó menos blandas que ocupaban 

 el calibre del intestino. Pero la alteración del pulso, la persis- 

 tencia de los vómitos, el dolor, los sudores frios, la ansiedad y 

 los vómitos de materias fecales, como también el abultamiento 

 de las paredes del saco después de la reducción, son todos sínto- 

 mas que demuestran que la inflamación aunque lenta habia al- 

 canzado ya un grado importante y que la operación se hacia im- 

 periosa. 



Con respecto á mis motivos para insistir en el uso del cloro- 

 formo, aun cuando ya dos veces no me habia dado ningún resul- 

 tado, diré que asi la experiencia ajena como la mia propia en 

 otros casos parecidos me inspiraban la mayor confianza en su efi- 

 cacia, y que estos motivos y lo racional de su acción relajando 

 los músculos de las paredes abdominales y también los anillos 

 externos é internos de un modo mas directo y mas completo que 

 ningún otro tratamiento, no me permitian reemplazarlo con otros 

 recursos mas infieles, ó cuya eficacia en casos excepcionales no 

 bastan á explicarla»ni la anatomía patológica ni la fisiología. ¿Pe- 

 ro qué parte podráse atribuir al cloroformo en la reducción es- 

 pontánea de esta hernia? A mi modo de ver la relajación de los 

 anillos y de las paredes abdominales, persistiendo aun después 

 que volviese la sensibilidad del paciente, permitió que el intesti- 

 no ó quizá tan solo su contenido retrocediera gradualmente ha- 

 cia el vientre bajo la influencia de su propio peso convertido en 



