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torio volante á la parte posterior del lado derecho y tres granu- 

 los de digitalina. — Caldo y vino. 



Dia 6. — El líquido se ha reproducido casi por completo y el 

 cuadro desconsolador del dia 4 vuelve á presentarse con la mis- 

 ma intensidad. Aparecen ademas por parte del corazón nuevos 

 síntomas dignos de fijar nuestra atención. El enfermo se queja 

 de un violento dolor al nivel del sexto espacio intercostal iz- 

 quierdo y de otro no menos intenso sobre el apéndice xifoides. 

 Aplicando el oido se percibe, ademas del ruido de escofina que 

 dejamos mencionado, otro muy semejante, isócrono con los movi- 

 mientos respiratorios, y que cesa por completo cuando se sus- 

 penden estos, Indicación. — 150 gramos de decocción de digital, 

 30 gramos de jarabe simple para tomar dos cucharadas f 30 gra- 

 mos) cada hora. Un vejigatorio á la región precordial. — Alimen- 

 to, ut supra. 



En la conferencia de hoy se expresó el Dr. Giralt en estos 

 términos acerca del nuevo ruido de escofina. "Este ruido podría 

 hacernos creer en la existencia de una pleuresía izquierda, y 

 sin embargo no tenemos temor alguno en asegurar que á pesar 

 de ser isócrono con los movimientos respiratorios pasa en el mismo ^ 

 corazón y es producido por el frote del pericardio contra la su- 

 perficie externa de aquel órgano cubierto sin duda de falsas 

 membranas gruesas y ásperas. Y lo aseguramos, 1? porque está 

 limitado á la región cardiaca; 2? porque es idéntico al de escofi-' 

 na que pasa en las pericarditis; 3° porque es demasiado intenso 

 para ser producido por el frote de la pleura, y 4? porque el frote 

 pleurítico es tan sumamente raro que jamas lo hemos encontrado 

 en nuestra ¡.ráctica." — También nos advirtió que no le inspira- 

 ban gran confianza los revulsivos ni la digital en esta afección y 

 que al indicarlos cumplia tan solo los preceptos de la ciencia, sin 

 esperanzas de buen éxito. 



Dia 7. — Los fenómenos por parte de la pleura derecha no se' 

 han modificado favorablemente. El líquido llena por completo la 

 cavidad. Los ruidos de escofina han disminuido de intensidad, 

 pero persisten cada uno en su ritmo y con bastante energía pa- 

 ra que se perciban clara y distintamente. Los ruidos del corazón 

 son lejanos y oscurosj no existe ya el estremecimiento vibrato- 

 rio, ni se ve latir la punta del corazón. El sonido macizo ^se ex- , 



