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ventricular izquierda y de hipertrofia providencial como la lla> 

 maba Beau; que el dia 1" de Diciembre á consecuencia del frió 

 y de la humedad, asi como de las malas condiciones del sujeto, 

 se desarrollaron una pleuresía aguda del lado derecho y una pe- 

 ricarditis; que el dia 2 la pleuresía dio lugar á un derrame consi- 

 derable; y que el día 7 la pericarditis dio lugar á la misma com- 

 plicación. Este modo de pensar parece comprobado por los ante- 

 cedentes y los síntomas recogidos. 



Una de las circunstancias que mas llaman la atención es la ra- 

 pidez con que se'verificaron los derrames pleurítico y pericárdi- 

 co; pero ya es cosa averiguada que las membranas serosas gozan 

 de ese triste privilegio, y bastante comunes son en los anales de 

 la Medicina los casos en que pocas horas bastaran para que un 

 derrame invadiese todo un lado del pecho. 



Por lo que respecta á cual enfermedad debe absorber nuestra 

 atención bajo el punto de vista práctico, es evidente que serán 

 aquellas que expongan la vida del sujeto; aquellas que pueden 

 matarlo por instantes: el hidrotórax y el hidro-pericárdias. 



La marcha rapidísima de este estado complexo y el diagnós- 

 tico formado, traen forzosamente un pronóstico fatal. La pleure- 

 sía con derrame es de suyo una enfermedad muy grave; la peri- 

 carditis, implantada en un órgano profunda y antiguamente alte- 

 rado, lo es mucho mas si cabe; y para que nada faltase para el 

 pronóstico mas desconsolador, se trata de un individuo influencia- 

 do por la diátesis tuberculosa. 



El tratamiento debia dirigirse, y se dirigió, á la enfermedad 

 mas alarmante; y sin embargo de que se usaron todos los recursos 

 de la ciencia, esta no pudo triunfar de la Naturaleza. Emplea- 

 dos los revulsivos, los excitantes, los narcóticos, los tónicos y la 

 digital sin resultado favorable, no quedaba otro arbitrio que ope- 

 rar; y se operó llenando perfectamente la indicación del momen- 

 to, y procurando con ello un notable alivio al enfermo que, gra- 

 cias á la segunda punción, pudo morir tranquilamente y bsndi- 

 ciendo, sin duda, la mano que le proporcionó aquel pásagero 

 bienestar. 



En realidad no debemos considerar la paracentesis del tórax 

 como un recurso extremo en los casos de hidrotórax. Esa opera- 

 cioa rehabilitada por los trabajos del graa clínico del Hotel Dieu, 



