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desarrollo y terminación de todo lo que se reconoce en clíni- 

 ca como de origen palúdico. 



En el capítulo del diagnóstico el autor no encuentra serias 

 dificultades: para él todo está resuelto, en habiendo buena 

 obser^^ación; pero se lia olvidado de que eu este punto el jui- 

 cio de los clínicos ha vacilado muchas veces: en un país de 

 naturaleza palúdica la menor manifestación quiere hacerse 

 palúdica; en un individuo de antecedentes palúdicos, también 

 se piensa en esta enfermedad cuando por cualquier causa so- 

 brevieneulteriormente otra afección: se cree resuelta la cues- 

 tión, y sin embargo se vacila mucho al establecer el diagnósti- 

 co causal. 



Esto determinado, debemos decir que muchas veces no se 

 encuentra la piedra de toque ni percutiendo el bazo, ni exa- 

 minando el hígado, debiendo practicarse entonces el examen 

 microscópico de la sangre. 



Ahora, aparte de esto, y para ser muy someros y muy pre- 

 cisos, debemos decir que se confunde el diagnóstico de la ci- 

 rrosis hepática palúdea con la caquexia palúdea; falta el diag- 

 nóstico entre la intermitente miasmática y la intermitente 

 hepática, tan perfectamente delineado por Charcot, Eegnard, 

 Brouardel, Meissner, y encontramos también que el autor, al 

 tratar de formular un diagnóstico diferencial entre una me- 

 ningitis franca y una fiebre perniciosa con síntomas cerebra- 

 les, se pierde en un hacinamiento de palabras, del cual no 

 sólo no puede sacarse una conclusión precisa, sino que es muy 

 difícil encontrarle sentido. 



Eli las formas perniciosas, tratadas muyala ligera, se ocupa 

 sólo de la forma álgida, de la disentérica, de la coleriforme y 

 del acceso sincopal de Trousseau, y no menciona siquiera las 

 formas comatosa, desneica y convulsiva. No menciona para 

 nada ninguna de las formas de la fiebre biliosa, ni establece 

 la diferencia que existe entre éstas y las neumonías y pleure- 

 sías complicadas de paludismo. 



Podríamos seguir enumerando los principales defectos que 

 resaltan en el curso de este trabajo, y demostrando en con- 



