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ayudiiiite, se apreciaba ñuctuacióa en algiinos puntos, pritici- 

 palmeute en las fosas ilíacas y en las. partes externas de la 

 reg'ión umbilical. Existía niatitezen toda la región unibili- 

 cal é Iiipogiistrica, sobre todo al lado izquierdo, y sonoridad 

 en el epigastrio y los dos hipocondrios. 



El estetoscopio no nos dejó"percibir ruido alguno que ilus- 

 trara el diagnóstico. .Por el tacto vaginal sentimos que el 

 cuello estaba duro, grueso, entreabierto y desviado liácia el 

 lado izquierdo de la mujer, de tal modo que no fué posible 

 colocarlo en el centro de la vagina; el fondo del saco lateral 

 derecho no estaba borrado, pero se notaba en él un tumor du- 

 ro y liso, que parecía adherente por lo inmovible que era; los 

 otros fondos estaban normales. Como el lítero estaba en 

 látero-versión derecha permanente, fué casi imposible colocar 

 bien el cuello en el espéculo, por más direcciotres que se le 

 dieran, confirmándose por lá vista lo que el tacto nos había en- 

 señado, y que la coloración de la vagina y cuello del útero eran 

 normales. Al tratar de hacer con el histerómetro de Huguier 

 la mensuración de la cavidad uterina, fué imposible, penetran- 

 do el estilete de Thomas sólo centímetro y medio. Varios 

 compañeros presentes insistieron en medirla sin resultado, ni 

 aiin valiéndose del spéculuní de Sims. El tacto rectal poco 

 ó nada nos enseñó. 



Diagnóstico. — Probablemente se trataba de un quiste, no 

 pudiéndose fijar con exactitud si su origen era ovárico ó' ex-' 

 traovárico, por lo que era de necesidad una punción que nos 

 permitiese hacer el análisis quírai(;o é histológico del líquido 

 para esclarecerlo. Se le comunicó á la paciente, que confíiu- 

 tió en ello. 



El dia 12 de Diciembre de 1883, á las 9 de la mañana, 

 acompañado de los Dres. íloi-sttnann, Castro, Cabrera Saave- 

 dra y Barrena, le hice una punción, con el aspirador Potaiu, 

 en la parte media de la línea blanca, dando salida como á 

 2000 gramos de un líquido siruposo, poco filamentoso, de un 

 color amarillo cetrino oscuro, que, analizado, era alcalino, de 

 densidad ]018, y el que, abandonado al reposo por 2-i horas, 



