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hígado que ha conservado sus bordes cortantes, su coloración 

 amarilla de ocre, su consistencia elástica y su superficie casi 

 siempre lisa. "El microscopio revela en toda la extensión 

 del órgano una infiltración difusa de los elementos del tejido 

 conjuntivo, principiando por todos los lugares en que este te- 

 jido existe al estado normal en el hígado, extendiéndose al 

 Interior de los lobulillos entre las células hepáticas, compri- 

 miendo y destruyendo estas últimas." Dichas lesiones, que 

 recuerdan bastante las de la hepatitis intersticial de origen si- 

 filítico, han sido descritas con cuidado por Mr. Remy que ha 

 practicado el exátuen histológico. Recordemos, por otra 

 parte, que la hepatitis intersticial difusa sifilítica, de marcha 

 aguda, es una causa conocida de íctero gi-ave. 



¿En qué difiere la cirrosis vulgar, la cirrosis de Laennec, de 

 la cirrosis hipertrófica, y por qué sólo en un período avanzado 

 determinan la aparición de los fenómenos del íctero grave, por 

 causa mecánica en cierto modo, después de haber suprimido 

 las células hepáticas conglobadas en sus anillos? — lis que la 

 irritación débil y por mucho tiempo renovada ha dirigido su 

 acción unas veces sobre los capilares de la vena porta, y otras 

 sóbrela cubierta mucosa de los canalículos biliares. Las cé- 

 lulas hepáticas no han sido afectadas primitivamente, porque 

 la irritación era demasiado débil, acarreando la sangre el 

 agente tóxico en cantidad demasiado mínima, ó trasportando 

 un veneno de poca energía que no produce desorden, sino por 

 la repetición de su acción. Si, por el contrario, hubiese sido 

 muy fuerte la dosis del veneno, ó muy enérgicas sus cualida- 

 des irritantes, atacadas las células hepáticas en toda la exten- 

 sión del hígado y suprimidas más ó menos bruscamente, ha- 

 brían cesado de funcionar y se hubieran manifestado los fenó- 

 menos propios de la atrofia amarilla aguda. 



Esta hipótesis es susceptible de una demostración directa. 



Admítese cada vez con mayor generalidad que el envene- 

 namiento por el f(5sforo da lugar á la producción del íctero gra- 

 ve. Bajo el punto de vista de la sintomatología, la semejan- 

 za es absoluta, y lo mismo sucede bajo el punto de vista de la 



