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1 ? — El paso de los elementos de la bilis á la sangre no es 

 susceptible de producir el íctero grave; y por consiguiente, las 

 teorías que reposan en la colemia, la acolia &a. , no son fun- 

 dadas. 



-2 ? — El íctero grave tampoco es debido á la uremia; y si el 

 ,riñon Lace un papel importante en la patogemia del complexus 

 sintomático, no ocupa el primer rango. 



3 ? — Bajo el punto de vista anatómico no hay de caracterís- 

 tico más que la destrucción de las células hepáticas. Esta des- 

 trucción puede producirse por el influjo de causas muy diversas 

 que se distribuyen en dos clases principales: las causas mecá- 

 nicas y las causas toxémicas; las unas })roducen una destruc- 

 ción lenta, y las otras una destrucción rápida de los elementos 

 activos del hígado. 



4? — Existen no obstante, como lo demuestra el envenena- 

 miento por el fósforo, formas de transición entre las destruc- 

 ciones lentas por causa mecánica y las destrucciones rápidas 

 de origen toxémico. 



5 ? — El estado particular de la sangre y la existencia de 

 las epidemias muestran bien que se trata en los casos dichos 

 esenciales de un envenenamiento general que precede á la 

 atrofia hepática (anhepatia), de la misma manera que laabsoí'- 

 cion del fósforo precede á los fenónienos de intoxicación que 

 pertenecen á esta sustancia. 



6 ? — El íctero grave, á la inversa de lo que se ha creído du. 

 rante largo tiempo, es susceptible de terminarse por la curación. 



Dos fenómenos sobre todo llamaron la atención de los mé- 

 dicos que primero describieron el íctero grave: la presencia 

 del íctero y la constancia de las lesiones hepáticas. Muy na- 

 turalmente fueron llevados á conceder á la ictericia una im- 

 portancia capital: su aparición precede en efecto, las más de 

 las veces, á la eclosión de las manifestaciones nerviosas y de 

 las hemorragias; la lesión hepática ha sido, pues, subordinada 

 al íctero; la bilis retenida en los conductos de secreción, ó en 

 exceso producida, disolvía las células hepáticas (Henoch, vou 

 Dusch, Rokitansky). Se ha demostrado que uo hay nada de 



