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modo cada vez más general que la bilirabiiia, protobipo de 

 las diversas sustaucias colorantes de la bilis, se deriva de la 

 hemoglobina, y que hay, fuera de algunas modificaciones, 

 identidad entre el pigmento sanguíneo y el pigmento biliar. 

 La demostración bajo el punto de vista químico es imperfec- 

 ta todavía; pero parece muy clara bajo el })untode vista clíni- 

 co, y sobre estas relaciones, sobre esa identidad de naturale- 

 za está fundada la teoría del íctero hemafeico, defendida en 

 Francia por Grubler y desarrollada con talento por Mr. Drey- 

 fus Brisach en su tesis inaugural. El íctero hemafeico pue- 

 de á menudo acompañar á afecciones graves; es la consecuen- 

 cia de éstas, mas no su causa. 



gSon las sales biliares, como se ha pretendido, las que pro- 

 ducen las manifestaciones del íctero grave? Se las ha inyec- 

 tado en cantidad elevada en* la sarigre sin determinar ningún 

 fenómeno nervioso característico, según resulta de los experi- 

 mentos de Traube, Müller, Felz y Ritter, Vulpian &a. Cuan- 

 do la inyección es muy considerable, se obtienen efectos que 

 no difieren mucho de lo que se obtendría con el agua; o bien 

 se producen fenómenos que pertenecen al íctero simple mucho 

 más que al íctero grave: lentitud del pulso, abatimiento de la 

 temperatura, vómitos y diaiTea; á veces se ha visto que en 

 estas condiciones las orinas eran sanguinolentas, y á veces se 

 ha producido la salivación. 



En todos los casos las sales biliares deben ser consideradas 

 como inocentes bajo este punto de vista; su presencia en la 

 sangre no determina la producción del íctero grave. 



El íctero, y Mr. Strauss ha suministrado amplia })rueba de 

 ello en su tesis de agregación, puede persistir durante mucho 

 tiempo sin que haya íctero grave. Si en el íctero crónico so-" 

 brfeviene á ocasiones el íctero grave, es indirectamente, ]X)r el 

 intermedio de la inflamación de los canalículos biliares, de la 

 hepatitis intesticial que resulta de ella, como tiene lugar en 

 la cirrosis hipertrófica. También deben referirse los acciden- 

 tes ocurridos al processus inflamatorio y destructor, y no á la 

 simple reabsorción biliar. 



