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Queda ahora por examinar la hipótesis de la colestereraia 

 propuesta por Mr. Austiu Flint. 



Los accidentes del íctero grave serían debidos, según él, á la 

 retención y acumulación de la colesterina en la sangre. La 

 sangre en el estado normal contiene en el adulto de O gr. 445 

 á O gr. 750 de colesterina por 1,00CX En un caso de cirrosis 

 hepática con manifestaciones nerviosas, encontró O gr. 922, y 

 en otro caso 1. gr. 850. Pagés ha encontrado igualmente 1 gr. 

 85 y Picot 1. gr. 804. 



Se ha inyectado colesterina en la sangre y jamas se han po- 

 dido reproducir los accidentes graves de la fatal ictericia. 

 Pagés y Felz no han obtenido sino resultados negativos; y aun- 

 que R. MüUer ha podido determinar una debilitación marca- 

 da en la respiración y el coma, la colesterina de que se sirvió 

 estaba porfirizada y no disuelta, y sin duda se habian forma- 

 do embolias cerebrales. 



Parece, pues, bien demostrado que el íctero grave no es de- 

 terminado por el paso de las sustancias constituyentes de la 

 bilis á la sangr¿, lo cual resulta de los experimentos fisiológi- 

 cos, y mejor todavía, de la existencia cierta de los accidentes 

 del íctero grave sin íctero. Y no es solamente en la cirrosis 

 crónica y en las afecciones lentamente destructivas en las que 

 se encuentra esa ausencia de íctero: Bamberger ha referido 

 una observación de atrofia amarilla aguda sin amarillez (Krank, 

 des Chylopoe. S3'st. 2 Aufl. p. 532); tratábase de una mujer de 

 30 años que, el dia siguiente de un parto difícil, fué atacada de 

 delii'io y do acceso de manía; en la autopsia se halló una atro- 

 fia amarilla aguda muy avanzada y apenas habian permanecido 

 sanas algunas células hepa' ticas. Hechos semejantes han sido 

 publicados por Eppinger y Liebermeister. 



Lo que la bilis y sus elementos no pueden hacer, sería pro- 

 ducido por la urea, si fuera á creerse á algunos autores. Abor- 

 damos así la teoría renal del íctero grave, defendida iilti má- 

 mente por Mr. Decaudin. 



De que las lesiones del riñon son frecuentes aun en el íctero 

 simple, no resulta que los accidentes nerviosos deban atribuir- 



