337 



pirexia extraña al ictero hemorrágico esencial, no diferían en 

 nada de las lesiones de la atrofia amarilla aguda. Sobre todo 

 en la fiebre tifoidea es donde se ha observado esa des^eneracion 

 hepática (Frerichs, Oppolzer, Hoffinann, Eppinger). Dietl, 

 Chédevergue, Griesinger y Murchison han citado casos en que 

 ha sobrevenido el ictero, ya durante el curso de la fiebre ti- 

 foidea, ya durante una gra^e recaída. Mr. Mossé refiere una 

 observación debida á Mr. Sabourin; en ella se ve que un tífi- 

 co murió con una verdadera atrofia amarilla aguda. En rea- 

 lidad, aunque el hecho sea excepcional, está uno obligado á 

 admitir que la atrofia amarilla aguda puede presentarse en el 

 curso de la fiebre tifoidea, y, según Mr. Mossé, en el curso de 

 la neumonía; pero nada hay en esto de asombroso, si se consi- 

 dera que el ictero grave traduce simplemente la destrucción 

 del hígado, cualquiera que sea la causa de esta adenopatia. 



La existencia de este veneno, cuya manera de obrar repro- 

 duce el fósforo, se hace indiscutible con la aparición de las 

 epidemias de -ictero gravé. 



Esas epidemias son en número ya respetable y parecen ce- 

 barse en dos condiciones principales. Unas veces existe una 

 epidemia de ictero cuya evolución se efectúa en la mayor 

 parte de los enfermos á la manera de una ictericia benigna, 

 pero que toma en ciertos individuos un carácter evidente de 

 malignidad, y se diría que el peligro resulta más bien de 

 una falta de resistencia en los individuos atacados que del ca- 

 rácter particularmente maléfico de la infección. A este orden . 

 parece pertenecer la epidemia relatada recientemente por 

 Frohlich. 



Otras veces, por el contrario, la epidemia es grave por sí 

 misma: todos los individuos atacados lo son desde luego pro- ' 

 fundamente, siendo excepcional la curación. A este orden co- 

 rrespondía la epidemia de Lilie, de la que se han constituido 

 en historiadores Mrs. Coyne y Arnould: dos enfermos sola- 

 mente escaparon á la muerte, y los demás -sucumbieron con 

 todos los fenómenos del ictero maligno. 



La falta de resistencia á la epidemia se ve claramente acu- 



T. XVII. — 43. 



