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sada en las mujeres en el estado puerperal. En las epidemias, 

 aún relativamente benignas, las mujeres en cinta y las paridas 

 han suministrado casi Hiempre á la enfermedad un importante 

 contingente, las defuncioneá han sido frecueutes, y hasta ha 

 habido ocasiones en que la epidemia se ha cebado exclusiva- 

 inente en las puerperalizadas. — ¿Debemos ver en la infiltra- 

 ción grasicnta del hígado, que es normal eu esas condiciones, 

 una causa predisponente al desarrollo de las lesiones del ícte- 

 ro grave? Es posible, y probablemente no hay límites sensi- 

 bles entre la infiltración jjrasienta fisiológica v la atrofia 

 morbosa. 



Se halla, pues, fuera de toda duda que el íctero grave esencial 

 reconoce por causa un envenenamiento general del organisino. 

 La sangre se presenta en esta afección en el estado de disolu- 

 ción con que se la encuentra en todas las enfermedades infec- 

 ciosas: está negra, fluida, disuelta en una palabra, y no ofrece 

 sino una tendencia muy débil á la coagulación. Ese estado de 

 fluidez especial debe sin duda favorecer mucho su salida fue- 

 ra de los vasos. "Los glóbulos son menos numerosos; una par- 

 te de ellos ha desaparecido por la disolución, y muchos dé los 

 que quedan han perdido su aspecto discoideo para tomar una 

 forma esferoidal ; el «uero tiene un tinte rojizo y la sangre 

 ofrece un poco el de la borra de vino" (Vulpian). Riess, 

 Frerichs y Quinquaud han encontrado en la sangre, ya la leu- 

 cina y la tirosina, ya materias extractivas muy próximas por 

 su composición. Si se considera que muy á menudo la leucina 

 y la tirosina han sido halladas en el tejido del hígado, ó eu 

 otroa órganos, el cerebro por ejemplo, y que se las ha des- 

 cubierto en la orina casi siempre que se han buscado en ésta, 

 se siente uno forzado á atribuirles una significación importan- 

 te; sin embargo, es de creer que su producción sea consecu- 

 tiva á la destrucción del hígado y no anterior á esa destruc- 

 ción. 



La aparición del íctero grave eu ciertas regiones, bajo for- 

 ma epidémica, arrastra á plantear una cuestión muy discutida 

 y muy diferentemente resuelta por los autores. ¿Hay identi- 



