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que acaba de darse no se haya clasificado bien la localidad de 

 la afección y el sitio en donde se aplicó el instrumento com- 

 presor, sobre todo tratándose de un tumor del cuello, cuyas 

 aneurismas pueden existir ya en la carótida primitiva, ya en 

 cualquiera de sus ramas, etc.; importando mucho saberlo para 

 las anastomosis vasculares que han de restablecer la circulación 

 colateral. Interesante es saber si la compresión se hizo antes 

 de la bifurcación de la arteria ó después de ella, pues si como 

 parece se hizo por debajo, la vertebral suple á las necesidades 

 de la circulación; y si la,aneurisma existía del lado derecho ó 

 del lado izquierdo del cuello, porque en este último caso se ha- 

 lla mucho más distante del corazón. Ninguno de estos datos 

 se suministra en el artículo del periódico á que se ha hecho re- 

 ferencia. 



El Dr. Gz. del Valle (D. Fernando) explica que se trataba 

 de una aneurisma de la carótida primitiva del lado izquierdo, 

 haciéndose la compresión desde luego por debajo de la bifur- 

 cación ; que cabalmente se había dado la preferencia al instru- 

 mento compresor del Dr. Bustamante sobre la ligadura, para 

 evitar la ruptura de las túnicas de la arteria, expuesta á com- 

 plicaciones peligrosas, y emplear un medio que permite aflojar 

 y aun retirar á voluntad el lazo constrictor, de modo que no se 

 interrumpa de repente el círculo sanguíneo y hasta se resta- 

 blezca si es necesario. 



El Dr. Reynés advierte que era bastante difícil apreciar el 

 punto de partida del tumor por lo voluminoso de éste; pero reu- 

 nidos los Dres. Bustamante, Gz. del Valle (D. Fernando), Ga- 

 llardo y otros profesores, se inclinaron á creer que aquel estaba 

 en la bifurcación de la carótida primitiva. Más adelante ven- 

 drá la observación completa del caso, y es muy probable que 

 queden resueltas todas las dudas. 



El Dr. Mestre siente también que no se hayan presentado 

 todos los datos necesarios para poder apreciar las ventajas del 

 procedimiento operatorio empleado en este caso. Se ha he- 

 cho la compresión á beneficio de una ligadura aplicada con el 

 instrumento propuesto por el Sr. Dr. Bustamante, que permite 



