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Es imposible de deslindar el tumor á la izquierda ni por la 

 percusión ni por la palpación ; ¿dónde está el hígado, dónde es- 

 tá el bazo? Su sonido macizo se continúa con el del tumor: 

 por arriba y por abajo, á la izquierda, macizo por todas partes. 



A la derecha, pero sobre todo en la parte superior se perci- 

 be, por la percusión, cierta resonancia producida por las ma- 

 sas intestinales rechazadas á este punto. 



Por la presión se desarrolla solamente un dolor muy ligero. 



No se percibe fluctuación franca, sino más bien la sensación 

 de falsa fluctuación, á tres ó cuatro centímetros á la izquierda 

 del ombligo. En efecto, este punto se deja deprimir un poco. 

 No hay edema en las extremidades. 



¿Qué tenemos, pues, entre manos? 



En la primera reunión, como en las siguientes, se dividieion 

 los dictámenes entre una afección del hígado, una del ovario, 

 una del bazo: la mayoría se inclinó á esta última. 

 • No hablaré sino incidentalmente de la opinión emitida por 

 un doctor distinguido, que en la ausencia de todo examen mi- 

 croscópico había podido creer que se trataba de un caso de 

 leucocitemia, pero que retiró su opinión en vista del análisis 

 que se hizo, durante la sesión, de la sangre de la enferma. 



Citaré particularmente la opinión de dos doctores no menos 

 distinguidos, que en presencia de opiniones tan variables, pu- 

 sieron sobre el tapete á otro órgano, el riñon, pero á título de 

 punto interrogativo, sin defender la opinión, y pensando en un 

 abceso posible de este órgano. 



Sin embargo se quería salir de la duda, y se decidieron á ha- 

 cer una punción exploratriz en el paraje un poco depresible 

 que ya hemos nombrado. Hecha la operación con el aparato 

 de Potain, dio salida á cincuenta ó sesenta gramos de un líquido 

 sanguinolento, viscoso, que salía con dificultad por la cánula, 

 -visto que estaba mezclado á algunos grumos agrisados que te- 

 nían el aspecto de restos de membranas, cuyo examen micros- 

 cópico se confió el Dr. Rodríguez, tan distinguido en ese géne- 

 ro de estudios: el abultamiento del abdomen quedó el mismo. 



El examen del líquido dio al microscopio los caracteres del 



