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do al reborde délas falsas costillas, dedos á trestravesesde dedos. 



Quitado el epiploon, se ve que la mayor parte del abdomen 

 está ocupado por un tumor de superficie lisa; á la derecha y 

 haciendo hernia se encuentran los intestinos. El colon des- 

 cendente está rechazado en el hipocondrio derecho, y cruza 

 oblicuamente la parte más inferior del tumor. 



Entre el tumor y el lóbulo derecho del hígado se encuen- 

 tra rechazado el estómago, del que no se ve más que una débil 

 parte de su cara anterior. 



El tumor ofrece una forma extraña: esta abovedado en for- 

 ma de dorso de tortuga. En la parte inferior se ve una pro- 

 longación redondeada há^cia el hipocondrio derecho, otra há-. 

 cia el izquierdo, especies de mamelones separados por una esco- 

 tadura de concavidad inferior, y situados más ó menos sobre la 

 línea media en frente del útero. 



Cuando se intenta aislar el tumor, se ve que está libre de 

 adherencias á la izquienda. Todo el reborde derecho, así co- 

 mo la mayor parte de la cara inferior están adheridos á los órga- 

 nos vecinos, masa intestinal, corvadura mayor del estómago etc. 



Después de haber desembarazado el tumor de sus adheren- 

 cias laterales, se ve que está constituido á nivel del apéndice 

 jifoideo por una prolongación que se hunde como una cuña 

 entre los dos lóbulos del hígado y viene á adherirse fuertemen- 

 te por una parte á la columna vertebral, al nivel del ligamen- 

 to suspensorio del hígado, y por otra al borde inferior y posterior 

 del mismo órgano. A esta disposición es debido ciertamente 

 el movimiento de báscula del hígado, y esta eminencia exage- 

 rada por debajo del reborde de las falsas costillas. 



Entre la parte superior izquierda del tumor y el lóbulo 

 correspondiente del hígado, se encuentra desplegado sobre el 

 tumor un tejido rojizo de aspecto glandular que rechina al es. 

 calpelo. 



¿Es la capsula supra-renal? 



Una vez desembarazado de sus adherencias, el tumor bascu- 

 la fácilmente á la izquierda y es sacado con dos ó tres golpes 

 de bisturí. 



