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las reglas por el flujo de algunas gotas de sangre, con dolores 

 en la región útero-ovárica. En este momento fué cuando por 

 primera vez notó la muchacha la existencia de un tumor en el 

 lado izquierdo, tumor cuyo sitio le es difícil precisarlo, y que, 

 según decía la madre, tenía el volumen de una manzana. 



Era indolente. Apenas se observaba cambio alguno en el 

 carácter de la niña. Había conservado su apetito. Ni en este mo- 

 mento, ni más tarde, nada llamó la atención sobre las orinas. 



Del mes de Enero al mes de Julio algunos médicos vinie- 

 ron aisladamente, y pudieron examinar atentamente este tu- 

 mor en sus distintos períodos. Como nuestra intención es dar 

 el resultado general de las diversas consultas que se verificaron 

 con este motivo, sería exponernos á repeticiones inútiles el dar 

 en este momento las opiniones aisladas que emitió cada uno 

 en su particular. Damog este informe no con un simple obje- 

 to de curiosidad, sino para probar cuan oscuro y difícil era el 

 diagnóstico en semejante caso. 



En efecto, he aquí cuál era el estado de la joven el 15 de 

 Julio, en que se reunieron por primera vez los médicos: 



La enferma estaba profundamente anémica: la cara enfla- 

 quecida y ligeramente arrugada. No es la palidez franca de la 

 anemia, no es tampoco el matiz amarillo de pajn. La expre- 

 sión del rostro es triste y representa muy bien la fácies abdo- 

 minal. Los movimientos visibles de las alas de la nariz hacen 

 ver el obstáculo de la respiración. El pulso está á 130. 



Cuando descubrimos la región abdominal, el desarrollo de es- 

 ta parte contrasta profundamente con la emaciación de los miem- 

 bros. Algunas venas distendidas aquí y alia serpean en la piel. 



El abdomen inmensamente estirado, ofrece sin embargo un 

 relieve más pronunciado á dos ó tres centímetros por encima 

 y á la izquierda del ombligo. 



Encierra una masa dura, renitente, lisa, que ocupa princi- 

 palmente todo el lado izquierdo, desde el reborde de las falsas 

 costillas hasta la línea ilio-pubiana, y sobresale á la derecha de 

 la línea blanca de cuatro á cinco centímetros. Esta masa está 

 inmóvil, no sigue los movimientos del diafragma. 



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