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dían prontamente al uso del bismuto. La inapetencia se com- 

 batía á veces con ligeros amargos de base de quina; en una pa- 

 labra, los intervalos en que el paciente gozaba de una salud 

 relativamente buena, se' prolongaron por espacio de ocho se- 

 manas. Todas sus funciones de nutrición y secreción se ejecu- 

 taban bien, y según los padres era un niño muy inteligente. 



"El 25 de Junio sucumbe súbitamente. Había vivido 18 

 meses. En sus últimos dias estaba sumamente demacrado si 

 bien comía en abundancia. La autopsia parcial se practicó el 

 26. Hicimos una incisión de la pared abdominal que se halla- 

 ba sumamente adelgazada, á lo largo de la línea alba, y encon- 

 tramos á la derecha un enorme tumor en figura de retorta; 

 era el riñon degenerado, que pesaba 1780 gramos, (el peso nor- 

 mal del riñon sano en el hombre es de 100 á 120 gramos); 

 presentaba casi el volumen de una cabeza de adulto; le sepa- 

 ramos con los dedos y el mango del escalpelo, de las débiles 

 .adherencias que había contraído en gran parte de su extensión 

 con los órganos vecinos por el intermedio del peritoneo en- 

 grosado: cortamos la arteria y vena renales así como los linfá- 

 ticos. Todos estos vasos habían adquirido gran desarrollo. 

 Conservamos con cuidado el uréter hasta su entrada en la ve- 

 jiga. El tumor en su desarrollo lo había comprimido casi en 

 la mitad de su extensión. Sin embargo, aun en la parte depri- 

 mida había quedado bastante permeable para permitir la in- 

 troducción en el uréter de^ un estilete delgado que penetraba 

 hasta el bacinete. Solamente una pequeña cantidad de orina 

 podía pasar por dicho canal, sobre el cual pesaba el enorme 

 tumor, lo que explica el resultado negativo del examen micros- 

 cópico de la orina durante la vida. Pero como no siempre su- 

 cede así, no debe jamas descuidarse el referido examen en ca- 

 sos de esta especie, porque sería aún el mejor y más segu- 

 ro medio para aclarar la naturaleza del neoplasma. 



"El riñon izquierdo tenía la figura, coloración y volumen 

 de un riñon normal; pesaba 57 gramos. Practicamos un corte 

 en el degenerado, dividiéndolo en dos partes iguales, y vimos 

 el tipo más perfecto, más clásico, como aspecto, como consis- 



