320 



que habían tenido lugar después de la reducción. No le rece- 

 tó mas que un enema purgante. El enfermo lo volvió como se 

 le habia administrado, poco más ó menos; pasó el dia del vier- 

 nes tranquilo, tomando un poco de nieve, y hasta dejó de vo- 

 mitar. 



Los vómitos aparecieron de nuevo en la noche del viernes 

 al sábado, y el sábado por la mañana, á las ocho, su estado era 

 de los más graves. Habia vomitado cuatro litros poco más ó 

 menos de materias líquidas, con olor fecal manifiesto, y de co 

 lor negruzco. Estaba frió, cianosado; el pulso era completa- 

 mente insensible en la radial, en la humeral, en la cavidad 

 axilar, y muy débil en la femoral. El enfermo se quejaba de 

 incesantes calambres en las piernas y en los hipocondrios; ofre- 

 cía, salvo la alteración del facies, los caracteres de un colérico 

 en el período álgido. 



La reducción habia parecido modificar el estado del enfer- 

 mo, pero sin curarlo. Posible era que la hernia hubiera sido 

 reducida en masa, y hubiera es-tado indicada la supresión del 

 estrangulamiento interno; pero la palpación del abdomen, prac- 

 ticada sobre todo á proximidad del anillo, no daba á conocer ni 

 tumor, ni punto doloroso, ni abultamiento es[)ecial que pudie- 

 ra guiar al operador. 



Adenuis, la naturaleza de los síntomas, su lento desarrollo, 

 la expulsión de gases después de la taxis y la reducción estaban 

 á favor de la idea de la obstrucción. Recurriendo al último 

 recurso, y sin ocultarse á sí mismo la gravedad extrema de la 

 situación, Mr. Guyon resolvió actuar en ese sentido, y procurar 

 la introducción de gas en la parte inferior del tubo digestivo. 



Mandó que se introdujera lo más lejos posible, por la ex- 

 tremidad rectal, una sonda esofiigica, é introducir por esa 

 sonda, en el intestino grueso, agua gaseosa, agua de Seltz, de 

 modo que se dilataran y se agrandaran, si era posible, las asas 

 intestinales, determinando así una evacuación. Se empleó 

 para esa inyección el sifón de agua de Seltz de los taberneros 

 de París, cuyo chorro es más vigoroso que el de la jeringa or- 

 dinaria. Se hizQ penetrar la son^a á una profundidad de cua. 



