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ma insensiblemente y, cuando raénos se lo esperan, se rompe, 

 bruscamente y el útero sorprendido no se contrae; las aguas 

 coj-ren al exterior completamente y con ellas se presenta uno 

 ó los dos pies: como el caso precisa, cualquiera de los presen- 

 tes ó la misma comadrona, si llega á tiempo, bace lo que le 

 parece más natural hacer, y sin embargo es lo más perjudi- 

 cial: tira de los pies, que ceden á la tracción; el cuerpo le si- 

 gue; pero la cabeza, encontrándose en su paso un punto de 

 detención en el estrecho superior, la barba se detiene, se sepa- 

 ra del j)echo, y el feto queda suspendido por un diámetro 

 mayor, que es el mento-occipital, que mide O m. 13 á O m. 13'50: 

 si en este caso se hacen tracciones intempestivas y brus- 

 cas, la destroncacion tiene lup-ar. 



Verdad es que en algunos casos este accidente puede produ- 

 cirse involuntariamente cuando el feto está algo descompuesto. 

 Otras veces el anillo que abraza el pescuezo está formado por 

 el cuello del útero bastante retraído, como he tenido ocasión de 

 observar en un aborto de seis meses y en el que bastó desper- 

 tar las contracciones uterinas para su expulsión. Eu un traba- 

 jo publicado el año de 1864 por el Dr. Estrauss, las expe- 

 riencias que hizo por un caso de destroncacion demuestran 

 que se necesita una fuerza de siete á once quintales para pro- 

 ducir el arrancamiento. Mr. Delore afirma en otra parte, que 

 para arrancar la cabeza de un feto muy pequeño necesitó 

 ochenta kilogramos, y para la de un feto vigoroso ciento cin- 

 cuenta kilogramos. Si insisto sobre la manera como se hace el 

 destroncamiento, es para, manifestar las circunstancias especia- 

 les en que se encuentra la mujer en el caso que hemos descrito; 

 en aquellos otros, en que el desprendimiento es producido por 

 necesidad, como un medio útil para libeitar á la mujer rápida- 

 mente de una muerte casi inevitable, quiero hablar de las ob- 

 servaciones en que habiendo una angostura, ya producida por 

 el esqueleto ó por tumores de distinta naturaleza que existen 

 en la cavidad de la pelvis, dependientes del ovario, del mismo 

 útero ó por parte del feto (tumores, mala presentación), ú otras 

 complicaciones que se presentan durante el parto, el cirujano 



