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decir aquí que su extracción era fácil, introduciendo el dedo ín- 

 dice de la mano derecha en la boca y colocando el índice y 

 medio de la mano izquierda en forma de horquilla detras del 

 occipucio y hacerle^ dar á la cabeza un movimiento de báscula, 

 proceder empleado para la extracción de la cabeza en la versión; 

 pero se ha olvidado que faltaba el punto de apoyo sobre la 

 columna vertebral. Dificilísimo es reconocer en muchos casos 

 ni la dirección en que se halla colocada la cabeza, pues aunque 

 parezca natural que vamos á encontrar el agujero occipital 

 en nuestro examen, éste se halla obstruido por la vértebra axis, 

 y si, como resulta en otros casos raros en verdad, el desprendi- 

 miento tiene lugar por la quinta ú otra vértebra, el pedazo de 

 cuello oculta nuestro reconocimiento: además la retracción del 

 orificio que nos impide introducir toda la mano, que sólo nos per- 

 mite la introducción de uno ó dos dedos, por una ])arfce, y por otra 

 la elevación déla cabeza, su movilidad, lo resbaladizo de ella, que 

 sólo es comparable al pez en el agua cuando se quiere coger, 

 deslizándose entre las manos, el estado de abogatamiento, de 

 infiltración, de maceracion de la cara, cuello cabelludo etc., nos 

 imposibilitan reconocer las partes; gracias cuando conozcamos 

 la boca, oido etc.; todo esto, en fin, contribuye á que no se pue- 

 da extraer la cabeza de la cavidad uterino, y como prueba de 

 tantas dificultades, no hay mas que ver el arsenal quirúrgico 

 que hay preparado y todavía los instrumentos más que se in- 

 ventarán, porque á cada cirujano en su práctica le será necesa- 

 rio otro más adecuado á su modo de ver ó de proceder. 



Réstanos el caso en que se hizo la operación cesárea con fe- 

 liz éxito; operación contraindicada, porque seguramente no 

 habia estrechez suma ni accidente grave que indujese á obrar 

 con tanta ligereza, porque, de haberlo habido, la negra proba- 

 blemente no se hubiera restablecido tan pronto. Hablo en tér- 

 minos generales: lejos de mí está la idea de tachar en lo más 

 mínimo la conducta observada, cuando estoy convencido de 

 que en la práctica de los partos no siempre es posible seguir 

 los preceptos consignados; en la ciencia hay accidentes., hay 

 combinaciones, por decirlo así, que es imposible preverlos, que 



