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casos, pues el arte de los partos, se ha dicho con razón, está 

 en saber esperar. Si no hay contracciones, no presentándose 

 hemorragia ú otro accidente, y si el estado general de la enfer- 

 ma es bueno, ¡o mejor es esperar: en el caso contrario, es de- 

 cir, que haya contracciones, estando la cabeza engagée, ó ha- 

 ya hemorragia ú otro accidente, debe precederse á la extrac- 

 ción. 



El Dr. Montaho no tiene la pretensión de saberlo todo, pero 

 explica las diversas maniobras y operaciones que están acon- 

 sejadas para extraer la cabeza, no siendo siempre seguro el de- 

 jarla en el interior del útero [)or la inercia del órgano. Con 

 aquellas nuiniobras y aquellas operaciones la cabeza uo podrá 

 menos de salir de todas maneras. Por otra parte, el Dr. Valle 

 debió relatar el hecho con todas sus circunstancias, y acaso en- 

 tonces no se hubiera promovido la discusión. 



El ]Jr. Rl. Cowley es de parecer que en todos los casos clí- 

 nicos de esta naturaleza es preciso empezar por o|)ei"ar, y no 

 abandonar la cabeza en espera de los esfuerzos propios del 

 útero. 



El Dr. Beato sostiene que eso no es tan fácil coiúo parece 

 en los libros: la cabeza oscila á veces de tal manera, que es su- 

 mamente difícil fijarla; y si la disposición de sus diámetros no 

 es favorable á su extracción, por más que se esfuerce el ciru- 

 jano, no hará otra cosa que lesionar los tejidos sin la menor 

 ventaja. 



El Dr. A. Qz. del Valle agrega que, ademas de las contrac- 

 ciones, hay que contar con el fenómeno de la retracción 

 uterina que va efectuándose á medida que la vacuidad del 

 órgano se establece, lo que impide á menudo las hemorra- 

 gias y facilita la expulsión de la parte fetal al tenor de las con- 

 tracciones. 



El Dr. García recuerda, para ilustrar el punto, una observa- 

 ción que fué comunicada á la Academia, de supuesta absorción 

 de la placenta, en que ésta no obstante fué expulsada como un 

 mes y medio después del parto, sin que sobrevinieran accidentes 

 de ningún g;énero. 



