64 



triz no ha figurado ni una sola vez como etiología de la atrofia 

 papilar, que la retinitis pigmentaria congénita la ha provocado 

 alguna vez y que la sífilis no ha desempeñado el papel que 

 hubiéramos esperado. Es curioso el caso que expondremos á 

 continuación, de un individuo que á pesar de asegurar la ausen- 

 cia de todo antecedente sifilítico mejoró considerablemente con 

 un tratamiento antiespecífico. 



Observación. — Germán Sans, natural de Galicia, con 16 años 

 de residencia en Cuba, inscrito en el número 1577, vino á la 

 clínica el 8 de Junio de 1875. Nos manifiesta que hace dos 

 años empezó á perder la visión, conservándose desde entonces 

 en el mismo estado sin aumentar ni disminuir. No hay ante- 

 cedente á que referir la enfermedad, asegurando que no ha pa- 

 decido ninguna afección venérea ni específica. La visión esca- 

 sa, no podia leer más que el número 12 de la escala de Giraud 

 Teulon. Examinado al oftalmoscopio pudimos comprobar la 

 atrofia de la papila en ambos nervios ópticos^ más pronun- 

 ciada á la derecha y atrofia coroidiana diseminada en am- « 

 bos ojos. 



A pesar de asegurar el enfermo la ausencia de todo antece- 

 dente específico, la forma de la atrofia de la coroides era un 

 síntoma objetivo que hemos visto muchas veces coincidir con 

 antecedentes sifilíticos y nos decidimos á emprender un trata- 

 miento apropiado. 



Era necesario, pues, considerarlo como manifestaciones tercia- • 

 rias y como tales instituir un tratamiento mixto; sin embargo, 

 no obstante la autoridad de la mayoría délos sifiliógrafos, 

 nosotros antes de instituir un tratamiento- mixto compuesto de 

 mercurio y yoduro de potasio, sometemos á nuestros enfermos 

 al mercurial aisladamente, con tanta más decisión si no ha esta- 

 ndo sometido nunca á un tratamiento específico. Como las fric- 

 aciones acompañadas de baños sulfurosos son el método más 

 pronto de hacer sentir la acción del mercurio, le someti- 

 mos á ellas, consumiendo el enfermo 90 gramos diarios de un- 

 güento napolitano y tomando cada tres dias un baño sul- 

 furoso. 



