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gangrena espontánea, que no podía llamarse senil en atención 

 á la edad del sujeto, quiso el Dr. Montalvo oir la opinión de 

 sus colegas en el mismo hospital, los Dres. Reynés y Gallardo, 

 tocante á la amputación, advirtiéndose los latidos de la arte- 

 ria femoral correspondiente. El Dr. Reynés citó con oportuni- 

 dad dos casos para rechazar la operación: el de un señor de 

 Guanabacoa, en quien se practicaron cinco amputaciones á con- 

 secuencia de cinco invasiones, sobreviniendo al fin la muerte; y 

 el del Sr. Noriega, que atacado de gangrena seca en tres artejos 

 se curó por la eliminación espontánea, sin intervención quirúr- 

 gica. El Dr. Gallardo corroboró el parecer emitido por el Sr. 

 Reynés, apoyándose en la práctica del eminente cirujano Dr. 

 Sánchez Toca, el que nunca ha amputado en casos semejantes. 

 — El Dr. Montalvo expuso las opiniones emitidas á favor y en 

 contra; y se acordó aguardar la formación del surco liniitatorio: 

 sobrevino la septicemia y después la muerte. Siendo este caso del 

 todo contrario á la amputación, es natural comparar las opinio- 

 nes opuestas: los partidarios de la amputación conside'ran la 

 estadística que se les opone como una espada de dos filos; y los 

 que no están por ella señalan sus inconvenientes, los resultados 

 numéricos recogidos por Frangois y otros, y el hecho de que 

 la gangrena es muchas veces la consecuencia de una alteración 

 en los capilares. El Dr. Montalvo confiesa que más de una vez 

 se ha acordado de su enfermo, preguntándose si no hubiera he- 

 cho mejor en amputarlo. 



Discusión. — El 8r. Dr. D. Fernando González del Valle ma- 

 nifestó que la enfermedad á que se ha referido el Dr. Montalvo 

 es aquí bastante frecuente: opina que para decidirse á ampu- 

 tar es antes que todo necesario saber la causa de la gangrena; 

 ésta puede presentarse también en los jóvenes, y por lo tanto 

 no es lo mismo decir gangrena espontánea que senil. Hay ca- 

 sos en que un obstáculo á la circulación, un grumo interpues- 

 to en el vaso es la única causa que impide á la arteria latir 

 más acá del obstáculo y trae la mortificación, siendo entonces 

 seguida la operación de muy buen éxito. Pero en otros, en que 

 junto con la falta de latidos arteriales hay un dolor agudísimo, 



