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Ocho días de&piies salía la enferma del hospital en el me- 

 jor estado de salud. 



Oís. ni. — El 18 de Febrero 1875 entra en el hospital de 

 Clínicas la llamada B. G., de 25 años de edad y á término de 

 su embarazo. 



Bien conformada, habiendo tenido siempre regularidad en 

 las menstruaciones. 



Ha tenido tres partos de término y un aborto de tres me- 

 ses, sin iütervencion de maniobra obstétrica. 



El 17 se declaran los primeros dolores, siendo bastante re- 

 gulares y poco intensos por la mañana, pero aumentado por 

 1^ noche, en que se rompieron las fuentes por la partera, que 

 reconoció la presentación del hombro. Trató de practicar la 

 versión varias veces, sin obtenerlo, durando estas maniobras 

 de cuatro á cinco horas. 



Mr. Depaul^ en su servicio de partos, reconoce que la pa- 

 ciente presenta un estado general no muy malo, sin embargo 

 de tener el pulso á 100 por minuto. 



Piel un poco caliente, pero las partes genitales no están 

 muy tumefactas, lo que hace pensar que la partera practicó 

 sus tentativas de versión con bastante delicadeza. 



El litero está contraído, como tetánico; acusando la enferma 

 dolor en la fosa ilíaca derecha. 



En la vulva se encontraba la mano derecha del feto, y de 4 

 á 5 centímetros más alto, en la vagina, la mano izquierda que 

 como veremos es la primera que se presentó, explicándose la 

 presencia de los dos miembros superiores por las tentativas 

 de versión que tuvieron lugar. 



No se alcanza el hombro con el dedo, ni se oyen latidos en 

 el corazón del feto, haciendo ya algún tiempo que no se mo- 

 vía. 



Se trataba de una posición céfalo-lateral derecha del hom- 

 bro izquierdo, ó segunda posición, la que se reconoció intro- 

 duciendo la mano, después de obtenida la anestesia. 



Se fija la mano izquierda, correspondiente al hombro en 

 presentación, tirando de ella para, atraerla lo más posible, y 



