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. table del hígado? Difícil y espinosa tarea que, careciendo de 

 todo elemento de inducción, se ve en la necesidad de diagnos- 

 ti-car una afección que sólo se revela por síntomas locales, y 

 con un cuadro de síntomas generales, de tan poco valor, sea 

 porque en realidad no existieran, ó porque el enfermo no sa- 

 bía darse una cuenta exacta de ellos. 



.Desde luego habia que alejar la idea de todos los estados 

 morbosos que por su carácter inflamatorio se acompañan de 

 síntomas agudos, ya que en este enfermo ni siquiera habia la 

 menor reacción febril. 



• En la duda el tratamiento consistió en combatir la hiper- 

 trofia por los medios usuales. 



Habiendo dejado de asistir el servicio por espacio de un mes, 

 al hacernos nuevamente cargo de él, encontramos nuestro en- 

 fermo algo más demacrado, no soportando más alimentación 

 que la de líquidos, y en el tumor hepático nuevos signos, es- 

 ta vez característico?. En tocia la superficie externa, y hacia 

 el borde inferioi", se percibían por la presión, y aun algunas á 

 la simple vista, diferentes aVjolladuras, de las cuales la ma- 

 yor tendría las dimensiones de un huevo de gallina, dando 

 una ligerísima sensación decrepitación, como la que podría 

 obtenerse comprimiendo entre sí pequeños fragmentos de nie- 

 ve. Esta sensación, que podía hasta cierto punto llevar la 

 atención hacia la idea de un quiste hidatídico, no era sin em- 

 . bargo bastante característica, y el signo más culminante se 

 encontraba en la dureza que rodeaba esas abolladuras. 



Con este estado nuestro ánimo se inclinó fuertemente hacia 

 la idea de una degeneración cancerosa, y poco después (24 de 

 Agosto) sobrevino rápidamente la muerte, sin que en la visita 

 del día anterior se hubiei-a encontrado algo que la hiciera 

 sospechar. 



Al abrir el abdomen se derraman algunas li])ras de un lí- 

 quido sanguinolento, cuya presencia vino á explicarnos más 

 tarde el examen del hígado. Descubierto éste, se le encon- 

 tró considerablemente aumentado de volumen tanto á de- 

 recha como á izquierda, y ocupando una gran parte de la ca- 



