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sultarse. Su debilidad üiiiscular, cualquiera que sea la cau- 

 sa, puede necesitar en ciertas circunstancias la intervención 

 del arte, pues si la contracción uterina es el agente principal 

 de la expulsión, también á ello contribuyen eficazmente y le 

 prestan un auxilio, á veces indispensable, los músculos del 

 vienti'e, y hasta los de todo el cuerpo, por la fijeza de éste. 

 Si estas fuerzas accesorias llegan á faltar parcial ó totalmente, 

 la falta ó irregularidad de su acción puede retardar ó entor- 

 pecer la marcha de la cabeza. En estos casos, si las contrac- 

 ciones del útero no bastan para expulsarla y los recursos em- 

 pleados para reanimar el organismo han sido inútiles, se ha- 

 rá indispensable intervenir, 



Cuando la resistencia opuesta á la terminación del parto, 

 y que ha dado por resultado la destroncacion, ha sido tati 

 exagerada, y el trabajo anterior á ésta ha durado tan largo 

 tiempo, que poi' las condiciones individuales de la parturien- 

 te, ha agotado sus fuerzas, la expectación daria lugar á acci- 

 dentes inmediatos ó consecutivos, que pueden comprometer 

 su existencia. De aquí la necesidad de la extracción, pues 

 no impunemente se expondría á una mujer muy débil á con- 

 sumir sus pocas fuerzas en el cumplimiento de la expulsión 

 de la cabeza. 



El estado local es, en el caso que nos ocupa, de la mayor 

 importancia. El examen del útero r&velará al profesor la 

 existencia ó falta de contracciones* el modo de ser de éstas, 

 si el órgano es asiento de espasmo y si éste está ó no locali- 

 zado al cuello; datos preciosos que decidirán en la mayoría 

 de los casos su conducta. 



Si existen contracciones y éstas son regulares y sostenidas, 

 la extracción no está justificada: ellas nos imponen el deber 

 de esperar, dejando á la naturaleza el cumplimiento del tra- 

 bajo, y sólo en los casos excepcionales en que, transcurrido 

 un tiempo suficiente para mostrar la impotencia de sus es- 

 fuerzos, veamos comprometida la salud de la mujer, recurri- 

 remos á aquella. 



Cuando la lentitud, debilidad, poca duración ó irregulari- 



