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dad de las contracciones no permitan esperar que por ellas 

 logre desembarazarse el útero, podrá hacerse necesario inter- 

 venir; pero es preciso, antes de decidirse á ello, tratar de 

 reanimar ó regularizar las contracciones, valiéndonos de los 

 medios aconsejados, sin olvidar que muchas veces su debili- 

 dad es debida al estado general producido por el exceso de 

 fatiga, y que basta en estos casos la paciencia y el reposo pa- 

 ra reanimarlas. 



Las contracciones dolorosas, cuando son prolongadas, j)er- 

 turban la circulación y la calorificación, dan lugar á la fiebre 

 generalmente seguida de otros accidentes, principalmente ner- 

 viosos y congestivos. Eii tales casos, si los recursos emplea- 

 dos para calmar los dolores no han sido bascantes para conse. 

 guirlo, deberá extraerse la cabeza, para terminar un trabajo 

 que sólo conseguiría, aumentando la irritación y la inflama- 

 ción, poner en peligro la vida de la mujer. 



Pero no existen contracciones: ¿deberá por ello intervenirse 

 desde luego para suplir la inercia uterina? Ciertamente que 

 lio. Cuando nada exige una terminación rápida, únicos ca- 

 sos de que nos ocupamos, si una prudente expectación no ha 

 bastado como á menudo sucede sobre todo si la inercia es de- 

 bida al cansancio del órgano, para despertar 1a acción de sus 

 fibras, debemos dirigimos contra la inercia misma, para des- 

 viar ó combatir, si es r)Osible, sus causas productoias Si no 

 lo conseguimos, si las contracciones no se presi-iitan, ó si pre- 

 sentándose su lentitud, su poca energía, su rapid»-z, su inter- 

 rupción, su poco resultado sobre la cabeza detenida, no per- 

 miten esperar (jue ésta sea expulsada espontáneamente, en- 

 tonces, y sólo entonces, i'ecurriremos á las operaciones obsté- 

 tricas, que deben siempre ser la ultima ratio. 



Cuando después de contracciones i-egulares el útero con- 

 cluye por fatigarse, alejándose los dolores, haciéndose cada 

 vez más cortos y concluyendo por cesar, deberá el partero in- 

 tervenir, pues en tales circunstancias la expulsión de la cabe- 

 za se haria tan larga 3^ penosa que comprometerla la existen- 

 cia de la mujer. 



