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El espasmo uterino contraindica toda intervención, por el 

 temor de las rupturas á que ella expondría. Si el cuello del 

 órgano es el asiento del espasmo, lo que sucede con frecuen- 

 cia en los casos de destroncacion, para extraer la cabeza nos 

 veríamos obligados á recurrir previamente á su dilatación 

 forzada, cuyos peligros todos conocemos. El espasmo del 

 cuerpo de la matriz reconoce muchas veces por causa la cabe- 

 za misma, que irritando las partes provoca incesantemente su 

 reacción. Para vencerlo, lógico parece comenzar por extraer 

 la causa que la produce; pero esto es precisamente imposible 

 y en extremo peligroso antes de haber vencido aquel. Tra- 

 tar de sobrepujarlo por maniobras violentas es exponer á la 

 mujer á graves accidentes sin conseguirlo en los más de los 

 casos. Debemos, pues, esperar: el tiempo es el mejor, calman- 

 te de los espasmos de la matriz. 



El lugar y posición en que se encuentra la cabeza despren- 

 dida, deben tenerse muy en cuenta para decidir la conducta 

 que deba seguirse. Si la cabeza está enclavada y este encla- 

 vamiento tiene lugar en una dirección poco favorable á su 

 expulsión, si la mano no basta á vencerla, colocando el órga- 

 no en condiciones favorables para que la naturaleza pueda 

 expulsarlo, debe intervenirse desde luego, pues si ésta vence 

 á veces obstáculos en apariencia infranqueables, esto no seria 

 una razón para contar con sus recursos propios: los casos ex- 

 cepcionales, por numerosos que sean, no autorizan semejante 

 conducta. 



Si el enclavamiento, aunque en buena dirección, resiste á 

 los esfuerzos de la naturaleza, la expectación no podria pro- 

 longarse sin- peligro. La larga permanencia de la cabeza en 

 la excavación, coni-M-imiendo las partes blandas de la madre, 

 daria lugar á accii .r>-.s funestos. Lfí compresión de los ner- 

 vios sacros prodii<-.f .alambres de las extremidades inferiores 

 y dolores en las ca(U-,¡;is á veces tan vivos que pueden deter- 

 minar accidentes nerviosos de los más graves. La de la veji- 

 ga y de la uretra ocasiona la retención de orina, seguida á 

 menudo de gangrena y perforación, y la del labio anterior 



