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portante estar seguro de la existencia de ese signo; algunas ve- 

 ces es muy difícil, sin embargo, porque si el enfermo está en 

 el coma, la resolución puede ser general; los miembros de uno 

 y otro lado vuelven á caer de un modo análogo si uno los le- 

 vanta. Veamos, en ese caso, por qué indicios puede uno 

 guiarse. 



En primer lugar, por la rotación de la cabeza y de los ojos, 

 cuando existe: es cierto que no indica el sitio de la lesión, 

 puesto que puede encontrarse, ya se halle aquella en el centro, 

 ya en la periferia del cerebro; pero cuando la lesión ocupa los 

 hemisferios, indica de un modo exacto el lado afectado: cons- 

 tantemente entonces la cara y las pupilas están dirigidas del 

 lado de la lesión. Las excepciones son extremadamente raras. 



Si no existe la desviación de La cabeza y de los ojos, hay un 

 signo fácil de observar que puede informarnos del lado en que 

 se encuentra la hemiplegia del movimiento, cuando el apoplé- 

 tico está en la resolución: se trata de la hemiplegia vaso-mo- 

 tora. 



En efecto, es de regla que el lado paralizado sea el más ca- 

 liente. La diferencia de temperatura comienza á acusarse 

 poco tiempo después del ataque de apoplegía (al cabo de me- 

 dia hora poco más ó menos). Sobre todo es pronunciada en 

 el miembro superior. Para hacerla constar se palpan sucesi- 

 vamente las dos palmas délas manos; y para más exactitud 

 debe hacerse esa exploración con el termómetro colocado en 

 la palma de la mano cerrada y dispuesta convenientemente. 

 Pero es raro que el simple contacto de la mano del médico no 

 baste para apreciar la diferencia de temperatura: — una condi- 

 ción indispensable, es que ambos miembros estén igualmente 

 cubiertos ó descubiertos. 



La diferencia es menos apreciable en los miembros inferio- 

 res. 



Bajo la dependencia de la hemiplegia hay varias perturba- 

 ciones de la nutrición indicadas por Mr. Charcot, tales como 

 artropatias, sinovítis, escaras, etc.; según Brown Sequard, son 

 más comunes en el hemisferio derecho. 



